Mikrocirkulationsegenskaber af albumin til væskegenoplivning ved septisk shock

Sepsis og septisk shock er sygdomme i mikrocirkulationen. Den seneste udvikling inden for mikrocirkulationsbilleddannelse har illustreret omfanget af svækkelsen af ​​mikrocirkulationen ved disse kritiske plejesygdomme. Heterogen strømning, stagnation og mikrotrombi kan alle ses tydeligt i den sublinguale region ved hjælp af en sidestrøms mørk felt billeddannelsesenhed.

En af de vigtigste behandlinger for sepsis og septisk shock er rettidig administration af intravenøse væsker. Hvilken væske der indgives er et spørgsmål til debat, som ikke er afgjort af flere store forsøg. Af-genoplivning er blevet stadig vigtigere, efterhånden som læger indser implikationerne og de tilknyttede risici ved administration af overskydende væske på intensivafdelingen. Det er derfor ønskeligt at undgå overskydende væskeadministration på genoplivningsstadiet. En af de fremherskende teorier om funktionen af ​​albumin eller kolloid genoplivning er, at det forbliver i det intravaskulære rum i længere tid, og derved fortsætter til gavn for patienten og undgår administration af overskydende væske. Imidlertid blev albumin for nylig testet mod krystalloid til genoplivning og viste sig at være effektivt, men uden forbedring i overlevelse.

Det er dog muligt, at albumin har en indledende gavnlig virkning på mikrocirkulationsniveau. Makrohæmodynamiske forbedringer matches ikke nødvendigvis af forbedringer i blodgennemstrømning og ilttilførsel til celler, dette er blevet omtalt som hæmodynamisk inkohærens.

Denne randomiserede, prospektive undersøgelse har til formål at sammenligne genoplivning af krystalloid og albumin på mikrocirkulationsniveau.