Mikrosirkulasjonsegenskaper til albumin for væskegjenoppliving ved septisk sjokk

Sepsis og septisk sjokk er sykdommer i mikrosirkulasjonen. Nylig utvikling innen mikrosirkulasjonsavbildning har illustrert omfanget av svekkelsen av mikrosirkulasjonen ved disse kritiske sykdommer. Heterogen flyt, stagnasjon og mikrotrombi kan alle sees tydelig i den sublinguale regionen ved å bruke en sidestrøms mørkfeltavbildningsenhet.

En av nøkkelbehandlingene for sepsis og septisk sjokk er rettidig administrering av intravenøs væske. Hvilken væske som tilføres er en diskusjon som ikke er avgjort ved flere store rettssaker. De-resuscitering har blitt stadig viktigere ettersom leger innser implikasjonene og tilhørende risikoer ved administrering av overflødig væske på intensivavdelingen. Det er derfor ønskelig å unngå overflødig væsketilførsel på gjenopplivningsstadiet. En av de rådende teoriene om funksjonen til albumin eller kolloid gjenopplivning er at det forblir i det intravaskulære rommet over lengre tid, og derved fortsetter å være til nytte for pasienten og unngår administrering av overflødig væske. Imidlertid ble albumin nylig testet mot krystalloid for gjenopplivning og ble vist å være effektivt, men uten forbedring i overlevelse.

Det er imidlertid mulig at albumin har en initial gunstig effekt på mikrosirkulasjonsnivå. Makrohemodynamiske forbedringer matches ikke nødvendigvis av forbedringer i blodstrøm og oksygentilførsel til cellene, dette har blitt referert til som hemodynamisk inkoherens.

Denne randomiserte, prospektive studien tar sikte på å sammenligne gjenopplivning av krystalloid og albumin på mikrosirkulasjonsnivå.