痙性測定ツールの検証

痙性を適切に定義、測定、および管理する方法について、臨床医の間で継続的な会話が行われています。 標準的な測定ツールは Modified Ashworth Scale (MAS) と Tardieu スケールですが、どちらも信頼性と特異性に欠けるため、臨床医間のばらつきや正確な痙性測定の欠如を引き起こします。 さらに、MAS が真の痙性を測定するかどうかについて懸念を抱く人もいます。 これらのスケールに対する信頼の欠如により、臨床医は、信頼できる定量化可能な結果の測定値としてではなく、痙縮の存在を特定するためのコミュニケーション ツールとして使用することがよくあります。

MAS と Tardieu は、主にキャッチの原理に基づいて機能します。手足は、臨床医によって利用可能な可動域をゆっくりと動かされ、その後素早く動かされます。 活動亢進した筋肉は、速度に依存するストレッチに敏感で、すぐに動揺すると反射を活性化します。 MAS と Tardieu の両方で、キャッチ位置が記録され、スコアに変換されます。 MAS では、捕獲場所は 3 つの異なる範囲でのみ記録されます。 Tardieu Scale を使用すると、臨床医がキャッチ角度を記憶し、動作後に標準的なゴニオメーターで記録します。

ここでは、新しいハンドヘルド痙縮測定ツール MITSS (Modified Intelligent Tardieu Scale for Spasticity) をテストします。これは本質的に 3-DOF デジタル ゴニオメータであり、キャッチ角度と関節の一般的な力を定量化します。