Валидация инструмента измерения спастичности

Между клиницистами ведется непрерывный разговор о том, как правильно определять, измерять и управлять спастичностью. Стандартными инструментами измерения являются модифицированная шкала Эшворта (MAS) и шкала Тардье, хотя им обоим не хватает надежности и специфичности, что приводит к вариабельности между клиницистами и отсутствию точного измерения спастичности. Кроме того, некоторые обеспокоены тем, измеряет ли MAS истинную спастичность вообще. Из-за отсутствия доверия к этим шкалам клиницисты часто используют их как инструмент коммуникации для выявления наличия спастичности, а не как надежные количественные измерения результатов.

MAS и Tardieu функционируют в основном по принципу захвата, клиницист медленно перемещает конечность в доступном диапазоне движения, а затем быстро. Гиперактивные мышцы чувствительны к растяжению, зависящему от скорости, и активируют рефлекс, если их быстро потревожить. Как в MAS, так и в Tardieu место улова отмечается и преобразуется в оценку. В MAS место вылова отмечается только в трех различных диапазонах; при использовании шкалы Тардье врач запоминает угол захвата и регистрирует его после движения с помощью стандартного гониометра.

Здесь мы протестируем новый портативный инструмент для измерения спастичности MITSS (модифицированная интеллектуальная шкала Тардье для спастичности), который по сути представляет собой цифровой гониометр с тремя степенями свободы, для количественной оценки угла захвата, а также общих сил в суставе.