Validation d'un outil de mesure de la spasticité

Une conversation continue entre les cliniciens existe sur la façon de définir, mesurer et gérer correctement la spasticité. Les outils de mesure standard sont l'échelle d'Ashworth modifiée (MAS) et l'échelle de Tardieu, bien que ces deux manquent de fiabilité et de spécificité, entraînant une variabilité entre les cliniciens et un manque de mesure précise de la spasticité. De plus, certains s'inquiètent de savoir si le MAS mesure la véritable spasticité. En raison de ce manque de confiance dans ces échelles, les cliniciens les utilisent souvent comme un outil de communication pour identifier la présence de spasticité, plutôt que comme des mesures de résultats quantifiables fiables.

Le SMA et Tardieu fonctionnent principalement sur le principe de la capture, un membre est déplacé lentement par un clinicien à travers l'amplitude de mouvement disponible, puis rapidement. Les muscles hyperactifs sont sensibles à l'étirement dépendant de la vitesse et activeront un réflexe s'ils sont rapidement perturbés. Dans le MAS comme dans Tardieu, le lieu de capture est noté et traduit en un score. Dans le MAS, le lieu de capture n'est noté que dans trois plages distinctes ; avec l'échelle de Tardieu, l'angle d'attaque est mémorisé par le clinicien et enregistré après le mouvement avec un goniomètre standard.

Ici, nous allons tester un nouvel outil portable de mesure de la spasticité MITSS (Modified Intelligent Tardieu Scale for Spasticité), qui est essentiellement un goniomètre numérique à 3 degrés de liberté, pour quantifier l'angle d'attaque ainsi que les forces générales au niveau de l'articulation.