Validatie van een meetinstrument voor spasticiteit

Er bestaat een voortdurend gesprek tussen clinici over hoe spasticiteit correct kan worden gedefinieerd, gemeten en behandeld. De standaard meetinstrumenten zijn de Modified Ashworth Scale (MAS) en de Tardieu-schaal, hoewel deze beide niet betrouwbaar en specifiek zijn, wat leidt tot variabiliteit tussen clinici en een gebrek aan nauwkeurige spasticiteitsmeting. Bovendien maken sommigen zich zorgen of de MAS überhaupt echte spasticiteit meet. Vanwege dit gebrek aan vertrouwen in deze schalen, gebruiken clinici ze vaak als communicatiemiddel om de aanwezigheid van spasticiteit te identificeren, in plaats van als betrouwbare kwantificeerbare uitkomstmetingen.

De MAS en Tardieu werken voornamelijk volgens het principe van de vangst, een ledemaat wordt langzaam door een clinicus door het beschikbare bewegingsbereik bewogen, en dan snel. Hyperactieve spieren zijn gevoelig voor snelheidsafhankelijke rek en zullen een reflex activeren als ze snel van streek raken. Zowel in het MAS als in Tardieu wordt de vangstlocatie genoteerd en vertaald naar een score. In MAS wordt de vangstlocatie alleen genoteerd in drie verschillende reeksen; met de Tardieu-schaal wordt de vanghoek onthouden door de clinicus en na de beweging geregistreerd met een standaard goniometer.

Hier testen we een nieuw handheld-instrument voor het meten van spasticiteit MITSS (Modified Intelligent Tardieu Scale for Spasticity), dat in wezen een 3-DOF digitale goniometer is, om zowel de vanghoek als de algemene krachten op het gewricht te kwantificeren.