ATTR 心筋症におけるパラメトリック心臓 18F-フルテメタモール PET イメージング
2025年7月30日 更新者:Edward J Miller、Yale University
18F-フルテメタモール(ビザミル)は、アルツハイマー病(AD)の評価を受けている認知障害のある成人患者のβ-アミロイド老人斑密度を推定する脳の陽電子放出断層撮影法(PET)イメージングに適応され、FDAに承認された放射性診断薬です。 )または認知機能低下のその他の原因。
この研究は、心アミロイドーシスにおける 18F-フルテメタモールの新規使用を評価することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
このプロジェクトの目標は、概念実証研究を実施して、定量的パラメトリック心臓 18F-フルテメタモール陽電子放射断層撮影法 (PET) のベースラインとタファミジス治療 6 か月後の疾患負担の変化を評価する能力を比較することです。イェール・ニューヘブン病院でトランスサイレチン性心アミロイドーシス(ATTR-CA)と診断された患者。
研究の主な成果は、ベースラインと6か月間の18F-フルテメタモールPETスキャンと臨床病期および心エコー検査の特徴(壁厚、ひずみ、LVEF)との間の、局所的および全体的な18F-フルテメタモール心臓PET測定基準の変化の大きさの比較である。 。
研究の種類
介入
入学 (実際)
12
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Connecticut
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New Haven、Connecticut、アメリカ、06520
- Yale University
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-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 1. 年齢 > 18 歳
2. ATTR 心アミロイドーシス(野生型または V142I ATTR 変異)の診断
a. Gillmore らの確立されたコンセンサス診断基準による ATTR 心アミロイドーシスの診断(侵襲的または非侵襲的診断経路のいずれか)
- 3. 臨床適応症に対するタファミジス療法の開始を計画し、研究期間中タファミジスを継続することに同意する。
- 4. すべての研究手順に従う意思と研究期間中の利用可能性の表明
- 5. 研究の性質が十分に説明された後、インフォームドコンセント文書を理解し、署名することができる。
- 6. 不妊手術を受けていない男性パートナーと性的に活動している妊娠の可能性のある女性、および妊娠の可能性のあるパートナーと性的に活動している男性は、スクリーニングからフルテメタモール投与後 30 日までは適切な避妊を行うことに同意しなければなりません。
除外基準:
- 1. 原発性アミロイドーシス (AL) または続発性アミロイドーシス (AA)。
- 2. 肝臓または心臓の移植歴がある。
- 3. 予期生存期間が1年未満の活動性悪性腫瘍または非アミロイド疾患
- 4. PETスキャナーで60分間横たわることができない
- 5. ATTR心筋症および/またはアミロイド神経障害に対する以前の治療歴、または臨床タファミジス治療の辞退。
- 6. 妊娠中または授乳中
- 7. 18F-フルテメタモールおよび/またはポリソルベート80の成分に対する既知のアレルギー反応
- 8. スクリーニング評価により判定された非遵守のリスクが高い。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:18F-フルートメタモール
すべての臨床試験被験者は18F-フルテメタモールを投与されます
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18F-フルテメタモールはβ-アミロイド斑に結合し、F-18同位体は陽電子シグナルを生成し、これがPETスキャナーで検出されます。
複数の最近の研究は、18F-フルテメタモールなどのチオフラビン類似体トレーサーが、心臓におけるアミロイド沈着の存在を解明するという満たされていないニーズを満たすことができる可能性があることを示しています。
18F-フルテメタモールはチオフラビン構造との類似性によりアミロイド原線維のベータプリーツモチーフに結合するため、心臓アミロイドーシス(CA)の画像化に使用できる可能性があります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ATTR 心筋症疾患の重症度が 18F-フルテメタモールの増加と関連しているかどうかを判断する
時間枠:6ヵ月
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ベースラインと6か月間のPETスキャン間の、局所的および全体的な18F-フルテメタモール心臓PET視覚取り込みスコアの変化の大きさの比較によって決定
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6ヵ月
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ATTR 心筋症疾患の重症度が 18F-フルテメタモールの増加と関連しているかどうかを判断する
時間枠:6ヵ月
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ベースラインと 6 か月間の PET スキャン間の、局所的および全体的な 18F-フルートメタモール心臓 PET パーセント最大カウントの変化の大きさの比較によって決定
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6ヵ月
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ATTR 心筋症疾患の重症度が 18F-フルテメタモールの増加と関連しているかどうかを判断する
時間枠:6ヵ月
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ベースラインと6か月間のPETスキャン間の、地域的および全体的な18F-フルテメタモール心臓PET標準取り込み値(SUV)の変化の大きさの比較によって決定
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6ヵ月
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ATTR 心筋症疾患の重症度が 18F-フルテメタモールの増加と関連しているかどうかを判断する
時間枠:6ヵ月
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ベースラインと6か月間のPETスキャン間の、地域的および全体的な18F-フルテメタモール心臓PET滞留指数の変化の大きさの比較によって決定
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6ヵ月
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ATTR 心筋症疾患の重症度が 18F-フルテメタモールの増加と関連しているかどうかを判断する
時間枠:6ヵ月
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ベースラインと6か月のPETスキャンの間の、局所的および全体的な18F-フルテメタモール心臓PET Vtの変化の大きさの比較によって決定
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6ヵ月
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タファミジスによる治療により 18F-フルテメタモール心臓 PET 画像マーカーが減少するかどうかを確認する
時間枠:6ヵ月
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ベースラインから6か月までのダイナミック心臓PETによる評価
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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18F-フルテメタモール PET 変数の変化と ATTR 臨床反応の測定値を比較する
時間枠:6ヵ月
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ATTR 臨床段階のベースラインおよびタファミジスによる 6 か月の治療後によって決定されます。
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6ヵ月
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18F-フルテメタモール PET 変数の変化と ATTR 臨床反応の測定値を比較する
時間枠:6ヵ月
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ベースラインとタファミジによる治療後 6 か月間の NT-proBNP によって決定。
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6ヵ月
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18F-フルテメタモール PET 変数の変化と ATTR 臨床反応の測定値を比較する
時間枠:6ヵ月
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ベースラインとタファミジスによる治療後 6 か月の間の TnT によって決定されます。
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6ヵ月
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18F-フルテメタモール PET 変数の変化と ATTR 臨床反応の測定値を比較する
時間枠:6ヵ月
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ベースラインとタファミジによる 6 か月の治療後との間の心エコー検査の壁厚によって決定されます。
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6ヵ月
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18F-フルテメタモール PET 変数の変化と ATTR 臨床反応の測定値を比較する
時間枠:6ヵ月
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ベースラインとタファミジスによる6か月の治療後との間の全体的な縦方向のひずみによって決定されます。
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6ヵ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Tanskanen M, Peuralinna T, Polvikoski T, Notkola IL, Sulkava R, Hardy J, Singleton A, Kiuru-Enari S, Paetau A, Tienari PJ, Myllykangas L. Senile systemic amyloidosis affects 25% of the very aged and associates with genetic variation in alpha2-macroglobulin and tau: a population-based autopsy study. Ann Med. 2008;40(3):232-9. doi: 10.1080/07853890701842988.
- Gonzalez-Lopez E, Gallego-Delgado M, Guzzo-Merello G, de Haro-Del Moral FJ, Cobo-Marcos M, Robles C, Bornstein B, Salas C, Lara-Pezzi E, Alonso-Pulpon L, Garcia-Pavia P. Wild-type transthyretin amyloidosis as a cause of heart failure with preserved ejection fraction. Eur Heart J. 2015 Oct 7;36(38):2585-94. doi: 10.1093/eurheartj/ehv338. Epub 2015 Jul 28.
- Maurer MS, Schwartz JH, Gundapaneni B, Elliott PM, Merlini G, Waddington-Cruz M, Kristen AV, Grogan M, Witteles R, Damy T, Drachman BM, Shah SJ, Hanna M, Judge DP, Barsdorf AI, Huber P, Patterson TA, Riley S, Schumacher J, Stewart M, Sultan MB, Rapezzi C; ATTR-ACT Study Investigators. Tafamidis Treatment for Patients with Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2018 Sep 13;379(11):1007-1016. doi: 10.1056/NEJMoa1805689. Epub 2018 Aug 27.
- Maurer MS, Bokhari S, Damy T, Dorbala S, Drachman BM, Fontana M, Grogan M, Kristen AV, Lousada I, Nativi-Nicolau J, Cristina Quarta C, Rapezzi C, Ruberg FL, Witteles R, Merlini G. Expert Consensus Recommendations for the Suspicion and Diagnosis of Transthyretin Cardiac Amyloidosis. Circ Heart Fail. 2019 Sep;12(9):e006075. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006075. Epub 2019 Sep 4.
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- Castano A, Narotsky DL, Hamid N, Khalique OK, Morgenstern R, DeLuca A, Rubin J, Chiuzan C, Nazif T, Vahl T, George I, Kodali S, Leon MB, Hahn R, Bokhari S, Maurer MS. Unveiling transthyretin cardiac amyloidosis and its predictors among elderly patients with severe aortic stenosis undergoing transcatheter aortic valve replacement. Eur Heart J. 2017 Oct 7;38(38):2879-2887. doi: 10.1093/eurheartj/ehx350.
- Donnelly JP, Hanna M, Sperry BW, Seitz WH Jr. Carpal Tunnel Syndrome: A Potential Early, Red-Flag Sign of Amyloidosis. J Hand Surg Am. 2019 Oct;44(10):868-876. doi: 10.1016/j.jhsa.2019.06.016. Epub 2019 Aug 7.
- Kazi DS, Bellows BK, Baron SJ, Shen C, Cohen DJ, Spertus JA, Yeh RW, Arnold SV, Sperry BW, Maurer MS, Shah SJ. Cost-Effectiveness of Tafamidis Therapy for Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. Circulation. 2020 Apr 14;141(15):1214-1224. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.045093. Epub 2020 Feb 12.
- Gillmore JD, Damy T, Fontana M, Hutchinson M, Lachmann HJ, Martinez-Naharro A, Quarta CC, Rezk T, Whelan CJ, Gonzalez-Lopez E, Lane T, Gilbertson JA, Rowczenio D, Petrie A, Hawkins PN. A new staging system for cardiac transthyretin amyloidosis. Eur Heart J. 2018 Aug 7;39(30):2799-2806. doi: 10.1093/eurheartj/ehx589.
- Leuzy A, Savitcheva I, Chiotis K, Lilja J, Andersen P, Bogdanovic N, Jelic V, Nordberg A. Clinical impact of [18F]flutemetamol PET among memory clinic patients with an unclear diagnosis. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019 Jun;46(6):1276-1286. doi: 10.1007/s00259-019-04297-5. Epub 2019 Mar 26.
- Dietemann S, Nkoulou R. Amyloid PET imaging in cardiac amyloidosis: a pilot study using 18F-flutemetamol positron emission tomography. Ann Nucl Med. 2019 Aug;33(8):624-628. doi: 10.1007/s12149-019-01372-7. Epub 2019 May 28.
- Papathanasiou M, Kessler L, Carpinteiro A, Hagenacker T, Nensa F, Umutlu L, Forsting M, Brainman A, Kleinschnitz C, Antoch G, Duhrsen U, Schlosser TW, Herrmann K, Rassaf T, Luedike P, Rischpler C. 18F-flutemetamol positron emission tomography in cardiac amyloidosis. J Nucl Cardiol. 2022 Apr;29(2):779-789. doi: 10.1007/s12350-020-02363-2. Epub 2020 Oct 6.
- Mockelind S, Axelsson J, Pilebro B, Lindqvist P, Suhr OB, Sundstrom T. Quantification of cardiac amyloid with [18F]Flutemetamol in patients with V30M hereditary transthyretin amyloidosis. Amyloid. 2020 Sep;27(3):191-199. doi: 10.1080/13506129.2020.1760237. Epub 2020 May 13.
- Masri A, Chen H, Wong C, Fischer KL, Karam C, Gellad WF, Heitner SB. Initial Experience Prescribing Commercial Tafamidis, the Most Expensive Cardiac Medication in History. JAMA Cardiol. 2020 Sep 1;5(9):1066-1067. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1738.
- Gallegos C, Miller EJ. Advances in PET-Based Cardiac Amyloid Radiotracers. Curr Cardiol Rep. 2020 May 19;22(6):40. doi: 10.1007/s11886-020-01284-3.
- Ye Q, Wu J, Lu Y, Naganawa M, Gallezot JD, Ma T, Liu Y, Tanoue L, Detterbeck F, Blasberg J, Chen MK, Casey M, Carson RE, Liu C. Improved discrimination between benign and malignant LDCT screening-detected lung nodules with dynamic over static 18F-FDG PET as a function of injected dose. Phys Med Biol. 2018 Sep 6;63(17):175015. doi: 10.1088/1361-6560/aad97f.
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- Jacobson DR, Alexander AA, Tagoe C, Garvey WT, Williams SM, Tishkoff S, Modiano D, Sirima SB, Kalidi I, Toure A, Buxbaum JN. The prevalence and distribution of the amyloidogenic transthyretin (TTR) V122I allele in Africa. Mol Genet Genomic Med. 2016 Jul 14;4(5):548-56. doi: 10.1002/mgg3.231. eCollection 2016 Sep.
- Damy T, Kristen AV, Suhr OB, Maurer MS, Plante-Bordeneuve V, Yu CR, Ong ML, Coelho T, Rapezzi C; THAOS Investigators. Transthyretin cardiac amyloidosis in continental Western Europe: an insight through the Transthyretin Amyloidosis Outcomes Survey (THAOS). Eur Heart J. 2022 Feb 3;43(5):391-400. doi: 10.1093/eurheartj/ehz173.
- Quarta CC, Buxbaum JN, Shah AM, Falk RH, Claggett B, Kitzman DW, Mosley TH, Butler KR, Boerwinkle E, Solomon SD. The amyloidogenic V122I transthyretin variant in elderly black Americans. N Engl J Med. 2015 Jan 1;372(1):21-9. doi: 10.1056/NEJMoa1404852.
- Feher A, Srivastava A, Quail MA, Boutagy NE, Khanna P, Wilson L, Miller EJ, Liu YH, Lee F, Sinusas AJ. Serial Assessment of Coronary Flow Reserve by Rubidium-82 Positron Emission Tomography Predicts Mortality in Heart Transplant Recipients. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Jan;13(1 Pt 1):109-120. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.08.025. Epub 2018 Oct 17.
- Heurling K, Buckley C, Van Laere K, Vandenberghe R, Lubberink M. Parametric imaging and quantitative analysis of the PET amyloid ligand [(18)F]flutemetamol. Neuroimage. 2015 Nov 1;121:184-92. doi: 10.1016/j.neuroimage.2015.07.037. Epub 2015 Jul 22.
- Gunn RN, Gunn SR, Cunningham VJ. Positron emission tomography compartmental models. J Cereb Blood Flow Metab. 2001 Jun;21(6):635-52. doi: 10.1097/00004647-200106000-00002.
- Choi Y, Hawkins RA, Huang SC, Brunken RC, Hoh CK, Messa C, Nitzsche EU, Phelps ME, Schelbert HR. Evaluation of the effect of glucose ingestion and kinetic model configurations of FDG in the normal liver. J Nucl Med. 1994 May;35(5):818-23.
- Delforge J, Syrota A, Mazoyer BM. Identifiability analysis and parameter identification of an in vivo ligand-receptor model from PET data. IEEE Trans Biomed Eng. 1990 Jul;37(7):653-61. doi: 10.1109/10.55673.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年8月16日
一次修了 (実際)
2024年11月14日
研究の完了 (実際)
2024年11月14日
試験登録日
最初に提出
2022年5月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年5月10日
最初の投稿 (実際)
2022年5月16日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年8月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年7月30日
最終確認日
2025年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。