自殺念慮のためのシータバースト刺激の加速 (COMBAT-SI)

包含基準:

1. 18～70歳。
2. -Mini-International Neuropsychiatric Interview（MINI）で確認された大うつ病エピソードの診断で、HRSDスコアが18以上。
3. -研究のスクリーニング段階を超えて進行中のSIが存在する（ベックSSIスコア≧4で確認）。
4. TMS 成人安全スクリーニング (TASS) アンケートと MRI 安全スクリーニング アンケートに合格します。
5. -現在のエピソードで3を超える各抗うつ薬試験の抗うつ薬治療履歴フォーム（ATHF）スコアに基づいて、2つの抗うつ薬の適切な用量に対する臨床反応を達成できなかった、または抗うつ薬の少なくとも2つの別々の試験に耐えることができなかった不十分な用量と期間 (これら 2 つの別々の抗うつ薬で ATHF スコアが 1 または 2) または上記の定義に従って、1 つの失敗した試験と 1 つの許容されなかった試験の組み合わせがある。
6. 一般的な病状 (GMC) による精神疾患は、初期評価で除外されています。
7. 治療に同意することができ、カリフォルニア大学サンディエゴ健康介入精神医学プログラムで見られる任意の外来患者。
8. 治療スケジュールを遵守できる。

除外基準:

1. -過去3か月以内に物質使用障害の確定診断を受けている。
2. 双極 I または II 障害、統合失調症、統合失調感情障害、統合失調症様障害、妄想性障害、または現在の精神病症状の生涯診断を受けている。
3. -強迫性障害、心的外傷後ストレス障害（現在または昨年以内）、不安障害（全般性不安障害、社会不安障害、パニック障害）、または気分変調症の診断を受けており、調査研究者によって一次的であると評価されているMDDよりも大きな障害を引き起こします。
4. -パーソナリティ障害の診断を受けており、調査研究者によってプライマリであり、MDDよりも大きな障害を引き起こしていると評価されています。
5. 緊急の非自発的入院を促す SI がある (参加者が自発的で有能な外来患者の地位を維持できる SI と最近の自殺未遂は除外されない)。
6. 現在妊娠中または授乳中、または適切な避妊を受けていない女性または出産年齢。
7. 矯正不可能な臨床的に重大な感覚障害（つまり、インタビューに協力するのに十分なほど聞こえない）。
8. -治療に同意できない、および/または外来治療に適していない。
9. 付随する重大な不安定な医学的疾患、心臓ペースメーカー、または埋め込み式の投薬ポンプを持っている; -以下を含むがこれらに限定されない重大な神経障害または侮辱がある：頭蓋内圧の増加、空間占有脳病変に関連する可能性が高い状態、ECTまたは乳児期の熱性けいれんによって治療的に誘発されたものを除く発作の病歴、脳動脈瘤、パーキンソン病、ハンチントン舞踏病、多発性硬化症、重度の頭部外傷で 5 分以上の意識喪失;頭蓋内インプラント (例: 動脈瘤クリップ、シャント、刺激装置、人工内耳、または電極) または口を除く頭の中または近くにあるその他の金属製の物体を、安全に取り外すことができない。
10. 現在、rTMS の有効性を制限する可能性があるため、ロラゼパムを 1 日 2 mg (または同等量) 以上、または任意の用量の抗痙攣薬を服用しています。