자살 관념에 대한 가속 세타 버스트 자극 (COMBAT-SI)

포함 기준:

1. 18-70세.
2. HRSD 점수 ≥18로 Mini-International Neuropsychiatric Interview(MINI)에서 확인된 주요 우울 삽화의 진단.
3. 연구의 스크리닝 단계 이후에 진행 중인 SI가 있음(Beck SSI 점수 ≥4로 확인됨).
4. TMS 성인 안전 선별검사(TASS) 설문지 및 MRI 안전 선별 설문지를 전달합니다.
5. 현재 에피소드에서 > 3의 각 항우울제 시험에 대한 항우울제 치료 이력 양식(ATHF) 점수를 기준으로 두 가지 항우울제의 적절한 용량에 대한 임상 반응을 달성하지 못하거나 부적절한 용량 및 기간(2개의 개별 항우울제에 대한 ATHF 점수 1 또는 2) 또는 위의 정의에 따라 하나의 실패한 시험과 하나의 허용되지 않는 시험의 조합이 있습니다.
6. 일반적인 의학적 상태(GMC)로 인한 정신 질환은 초기 평가에서 제외되었습니다.
7. 치료에 동의할 수 있고 UC San Diego Health Interventional Psychiatry 프로그램에서 볼 수 있는 자발적인 외래 환자.
8. 치료 일정을 준수할 수 있습니다.

제외 기준:

1. 지난 3개월 이내에 물질 사용 장애 진단을 받았어야 합니다.
2. 양극성 I 또는 II 장애, 정신분열증, 분열정동 장애, 정신분열형 장애, 망상 장애 또는 현재의 정신병적 증상에 대한 평생 진단을 받아야 합니다.
3. 강박 장애, 외상 후 스트레스 장애(현재 또는 지난 1년 이내), 불안 장애(일반화된 불안 장애, 사회 불안 장애, 공황 장애) 또는 기분 부전증 진단을 받았고 연구 조사관이 일차 진단을 받았습니다. MDD보다 더 큰 장애를 유발합니다.
4. 성격 장애 진단을 받았고, 연구 조사관이 일차적이며 MDD보다 더 큰 장애를 유발하는 것으로 평가했습니다.
5. SI가 응급 비자발적 입원을 촉발하도록 합니다(참가자가 자발적이고 유능한 외래 환자 상태를 유지할 수 있는 SI와 최근 자살 시도는 배제되지 않습니다).
6. 현재 임신 ​​중이거나 수유 중이거나 적절한 피임을 하지 않은 여성 또는 가임 연령.
7. 교정 불가능한 임상적으로 유의미한 감각 장애(즉, 면담에 협조할 만큼 잘 들을 수 없음).
8. 치료에 동의할 수 없거나 외래 치료에 적합하지 않습니다.
9. 수반되는 주요 불안정한 의학적 질병, 심장 박동기 또는 이식된 약물 펌프가 있는 경우 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 중대한 신경학적 장애 또는 손상이 있는 경우: 두개내압 증가, 공간 점유 뇌 병변, ECT에 의해 치료적으로 유발된 발작을 제외한 모든 발작 병력 또는 유아기의 열성 발작, 뇌동맥류, 파킨슨병, 헌팅톤 무도병, 다발성 경화증, 5분 이상 의식 상실을 동반한 심각한 두부 외상; 두개내 임플란트(예: 동맥류 클립, 션트, 자극기, 달팽이관 임플란트 또는 전극) 또는 안전하게 제거할 수 없는 머리 내부 또는 머리 근처(입 제외)의 기타 금속 물체가 있는 경우.
10. rTMS 효능을 제한할 가능성이 있으므로 현재 매일 로라제팜 2mg(또는 이에 상응하는 것) 이상을 복용하거나 항경련제를 복용하십시오.