早期および重度の胎児発育制限が早産児の神経発達転帰に及ぼす影響

方法: ナンシー大学病院で単一中心のレトロスペクティブな症例対照研究が実施されます。

含まれる各乳児 (ケース) は、妊娠期間、期間、および性別に基づいて 2 つのコントロールに一致し、早期および重度の IUGR の影響を個別化することができます。

包含基準: 妊娠 34 週より前に生まれた乳児で、2010 年から 2020 年にかけてナンシーの複数分野の出生前診断センターで出生前ファイルが議論され、22 歳から 25 歳の間に IUGR の診断が確認された乳児。 IUGR は、妊娠期間の 3 パーセンタイルよりも低い推定胎児体重によって定義されます (Hadlok 式によって計算され、CFEF 曲線で報告されます)。

除外基準：無酸素性虚血性脳症または新生児の大手術を受けた乳児。

早産児や神経発達障害のリスクがある乳児を追跡する地域の周産期ネットワークである「ラファエル」ネットワークのおかげで、ケースとコントロールには特別なフォローアップがあります。

このフォローアップは、一般的な項目と、より具体的に神経発達の結果に基づく項目に関係しています。

この 2 歳での神経発達のフォローアップは、ASQ スケールに基づいており、コミュニケーション、粗大運動、微細運動、問題解決、個人的社会の 5 つの領域を探索します。 このフォローアップのおかげで、総運動、社会性、コミュニケーションに焦点を当てることができます。

この研究の目的は、2 つのグループ間の神経発達のさまざまな項目を分析することです。 仮説は、重度の初期の成長制限を伴う未熟児は、精神運動の獲得に関して遅れがあるというものです。

主要な結果: 重度および早期 IUGR の出生前診断を伴う超早産児の 2 歳での神経発達転帰を、同じ妊娠期間、同性、および IUGR のない同時期の乳児と比較すること (自立歩行の年齢、粗大運動、微細運動、コミュニケーション、社会的事項）。

副次的結果:

• 2つのグループ間の入院中の合併症（壊死性腸炎の発生、早期または遅発性の敗血症、網膜症、脳室内出血または異常なMRI、聴覚障害、気管支肺異形成、持続性動脈管など）
• 2歳での神経発達の結果
• 2歳までの成長（体重/身長/CP）
• 人生の最初の2年間の再入院