Auswirkungen einer frühen und schweren fetalen Wachstumsbeschränkung auf die neurologischen Entwicklungsergebnisse bei Frühgeborenen

Methode: Am Universitätsklinikum Nancy wird eine monozentrische retrospektive Fall-Kontroll-Studie durchgeführt.

Jedes eingeschlossene Kind (Fälle) wird basierend auf Gestationsalter, Periode und Geschlecht mit 2 Kontrollen verglichen, was es uns ermöglicht, die Auswirkungen einer frühen und schweren IUGR zu individualisieren.

Einschlusskriterien: Säuglinge, die vor der 34. Schwangerschaftswoche geboren wurden und deren Geburtsakten von 2010 bis 2020 im pluridisziplinären Zentrum für vorgeburtliche Diagnose in Nancy besprochen wurden, wobei die Diagnose einer IUGR im Alter zwischen 22 und 25 Jahren bestätigt wurde. IUGR ist definiert durch das geschätzte fötale Gewicht unterhalb des 3. Perzentils für das Gestationsalter (berechnet nach der Hadlok-Formel und angegeben in den CFEF-Kurven).

Ausschlusskriterien: Säuglinge mit Anoxo-ischämischer Enzephalopathie oder größeren Neugeborenenoperationen.

Fälle und Kontrollen werden dank des „Rafael“-Netzwerks, einem regionalen perinatalen Netzwerk, das Frühgeborene und Säuglinge mit dem Risiko einer Beeinträchtigung der neurologischen Entwicklungsergebnisse nachverfolgt, besonders nachverfolgt.

Diese Nachverfolgung betrifft allgemeine Punkte und Punkte, die spezieller auf neurologischen Entwicklungsergebnissen basieren.

Diese neurologische Nachsorge im Alter von 2 Jahren basiert auf der ASQ-Skala, die 5 Bereiche untersucht: Kommunikation, Grobmotorik, Feinmotorik, Problemlösung und persönliches Soziales. Dank dieser Nachbereitung konzentrieren wir uns auf Grobmotorik, Soziales und Kommunikation.

Das Ziel der Studie ist es, die verschiedenen Elemente der Neuroentwicklung zwischen den beiden Gruppen zu analysieren. Die Hypothese ist, dass Frühgeborene mit schwerer und früher Wachstumseinschränkung eine Verzögerung in Bezug auf psychomotorische Akquisitionen haben.

Primärer Endpunkt: Vergleich der neurologischen Entwicklungsergebnisse im Alter von 2 Jahren von sehr frühgeborenen Säuglingen mit pränataler Diagnose einer schweren und frühen IUGR im Vergleich zu Säuglingen im gleichen Gestationsalter, gleichen Geschlecht und über den gleichen Zeitraum ohne IUGR (Alter des selbstständigen Gehens, Grobmotorik, Feinmotorik, Kommunikation, Soziales).

Sekundäre Ergebnisse:

• Komplikationen während des Krankenhausaufenthalts zwischen den 2 Gruppen (Inzidenz einer nekrotisierenden Enterokolitis, Sepsis mit frühem oder spätem Beginn, Retinopathie, intraventrikuläre Blutung oder anormales MRT, Auditionsmangel, bronchopulmonale Dysplasie, persistierender Ductus arteriosus, ...)
• Ergebnisse der neurologischen Entwicklung im Alter von 2 Jahren
• Wachstum (Gewicht/Höhe/CP) bis zum Alter von 2 Jahren
• Rehospitalisierungen in den ersten 2 Lebensjahren