Indvirkningen af ​​tidlig og alvorlig fostervækstbegrænsning på neuroudviklingsresultater hos præmature spædbørn

Metode: Et monocentrisk retrospektivt case-kontrolstudie vil blive udført på Nancy University Hospital.

Hvert spædbarn inkluderet (cases) vil blive matchet til 2 kontroller baseret på svangerskabsalder, periode og køn, hvilket vil give os mulighed for at individualisere virkningen af ​​tidlig og svær IUGR.

Inklusionskriterier: Spædbørn født før 34 ugers svangerskabsalder, og hvis prænatale filer blev diskuteret på det pluridisciplinære prænatale diagnosecenter i Nancy fra 2010 til 2020 med diagnosen IUGR bekræftet mellem 22 og 25 år. IUGR er defineret ved estimeret fostervægt lavere end den 3. percentil for svangerskabsalderen (beregnet ved Hadlok-formlen og rapporteret på CFEF-kurverne).

Eksklusionskriterier: Spædbørn med anoxo iskæmisk encefalopati eller større neonatal kirurgi.

Cases og kontroller har en særlig opfølgning takket være "Rafael"-netværket, som er et regionalt perinatalt netværk, der følger op på for tidligt fødte spædbørn og spædbørn med risiko for at få svækkelse af neuroudviklingsresultater.

Denne opfølgning vedrører generelle emner og emner baseret mere specifikt på neuroudviklingsmæssige resultater.

Denne neuro-udviklingsmæssige opfølgning på 2 år er baseret på ASQ-skalaen, der udforsker 5 områder: kommunikation, grovmotorik, finmotorik, problemløsning og personlig social. Takket være denne opfølgning vil vi fokusere på det grovmotoriske, sociale og kommunikationsmæssige.

Formålet med undersøgelsen er at analysere de forskellige elementer i neuroudviklingen mellem de 2 grupper. Hypotesen er, at for tidligt fødte spædbørn med svær og tidlig vækstbegrænsning har en forsinkelse vedrørende psykomotoriske erhvervelser.

Primært resultat: at sammenligne neuroudviklingsresultater i en alder af 2 af meget for tidligt fødte spædbørn med antenatal duagnose af svær og tidlig IUGR sammenlignet med spædbørn i samme svangerskabsalder, samme køn og over samme periode uden IUGR (alder for selvstændig gang, grovmotorik, finmotorik, kommunikation, sociale ting).

Sekundære resultater:

• komplikationer under hospitalsindlæggelse mellem de 2 grupper (hyppighed af nekrotiserende enterocolitis, tidlig eller sen debut sepsis, retinopati, intraventrikulær blødning eller unormal MR, auditeringsmangel, bronkopulmonal dysplasi, vedvarende ductus arteriosus,...)
• neuroudviklingsresultater ved 2 års alderen
• vækst (vægt/højde/CP) op til 2 års alderen
• genindlæggelser i de første 2 leveår