Влияние ранней и тяжелой задержки роста плода на исходы развития нервной системы у недоношенных детей

Метод: Моноцентрическое ретроспективное исследование случай-контроль будет проведено в университетской больнице Нэнси.

Каждый включенный младенец (случаи) будет соответствовать 2 контрольным группам в зависимости от гестационного возраста, периода и пола, что позволит нам индивидуализировать влияние ранней и тяжелой ЗВУР.

Критерии включения: дети, родившиеся до 34 недель гестационного возраста, чьи дородовые файлы обсуждались в многопрофильном центре дородовой диагностики в Нанси с 2010 по 2020 год с подтвержденным диагнозом ЗВУР в возрасте от 22 до 25 лет. ЗВУР определяется по расчетной массе плода ниже 3-го процентиля для гестационного возраста (рассчитанной по формуле Хэдлока и представленной на кривых CFEF).

Критерии исключения: младенцы с аноксо-ишемической энцефалопатией или обширной операцией на новорожденном.

Случаи и контрольные случаи имеют особое наблюдение благодаря сети «Рафаэль», которая представляет собой региональную перинатальную сеть, отслеживающую недоношенных младенцев и младенцев с риском нарушения исходов развития нервной системы.

Это последующее наблюдение касается общих вопросов и вопросов, основанных более конкретно на исходах развития нервной системы.

Это последующее наблюдение за развитием нервной системы в возрасте 2 лет основано на шкале ASQ, которая исследует 5 областей: общение, крупная моторика, мелкая моторика, решение проблем и личное общение. Благодаря этому продолжению мы сосредоточимся на крупной моторике, социальных связях и общении.

Цель исследования состоит в том, чтобы проанализировать различные элементы неврологического развития между двумя группами. Гипотеза состоит в том, что недоношенные дети с тяжелой и ранней задержкой роста имеют задержку психомоторных приобретений.

Первичный результат: сравнить исходы развития нервной системы в возрасте 2 лет у глубоконедоношенных детей с антенатальной диагностикой тяжелой и ранней ЗВУР по сравнению с детьми того же гестационного возраста, того же пола и за тот же период без ЗВУР (возраст самостоятельной ходьбы, крупная моторика, мелкая моторика, общение, социальные предметы).

Вторичные результаты:

• осложнения во время госпитализации между 2 группами (случаи некротизирующего энтероколита, сепсис с ранним или поздним началом, ретинопатия, внутрижелудочковое кровоизлияние или отклонения от нормы на МРТ, дефицит слуха, бронхолегочная дисплазия, персистирующий артериальный проток,...)
• результаты развития нервной системы в возрасте 2 лет
• рост (вес/рост/ЦП) до 2 лет
• повторных госпитализаций в первые 2 года жизни