Virkningen av tidlig og alvorlig fostervekstrestriksjon på nevroutviklingsresultater hos premature spedbarn

Metode: En monosentrisk retrospektiv kasuskontrollstudie vil bli utført ved Nancy University Hospital.

Hvert spedbarn inkludert (tilfeller) vil bli matchet med 2 kontroller basert på svangerskapsalder, periode og kjønn som vil tillate oss å individualisere virkningen av tidlig og alvorlig IUGR.

Inklusjonskriterier: Spedbarn født før 34 ukers svangerskapsalder, og hvis svangerskapsmapper ble diskutert ved det pluridisiplinære svangerskapsdiagnosesenteret i Nancy fra 2010 til 2020 med diagnosen IUGR bekreftet mellom 22 og 25 år. IUGR er definert av estimert fostervekt lavere enn 3. persentilen for svangerskapsalderen (beregnet ved Hadlok-formelen og rapportert på CFEF-kurvene).

Eksklusjonskriterier: Spedbarn med anoxo ischemisk encefalopati eller større neonatal kirurgi.

Saker og kontroller har en spesiell oppfølging takket være "Rafael"-nettverket som er et regionalt perinatalt nettverk som følger opp premature spedbarn og spedbarn i fare for å ha svekkelse i nevroutviklingsutfall.

Denne oppfølgingen gjelder generelle elementer og elementer basert mer spesifikt på nevroutviklingsresultater.

Denne nevroutviklingsoppfølgingen ved 2 år er basert på ASQ-skalaen som utforsker 5 områder: kommunikasjon, grovmotorikk, finmotorikk, problemløsning og personlig sosial. Takket være denne oppfølgingen vil vi fokusere på grovmotorikk, sosialt og kommunikasjon.

Målet med studien er å analysere de ulike elementene i nevroutviklingen mellom de 2 gruppene. Hypotesen er at premature spedbarn med alvorlig og tidlig vekstbegrensning har en forsinkelse når det gjelder psykomotoriske tilegnelser.

Primært utfall: å sammenligne nevroutviklingsutfall i en alder av 2 av svært premature spedbarn med prenatal duagnose av alvorlig og tidlig IUGR sammenlignet med spedbarn i samme svangerskapsalder, samme kjønn og over samme periode uten IUGR (alder for selvstendig gange, grovmotorikk, finmotorikk, kommunikasjon, sosiale elementer).

Sekundære utfall:

• komplikasjoner under sykehusinnleggelse mellom de 2 gruppene (forekomst av nekrotiserende enterokolitt, tidlig eller sent innsettende sepsis, retinopati, intraventrikulær blødning eller unormal MR, auditeringsmangel, bronkopulmonal dysplasi, vedvarende ductus arteriosus,...)
• nevroutviklingsutfall ved 2 års alder
• vekst (vekt/høyde/CP) opp til 2 års alder
• rehospitaliseringer de første 2 leveårene