感情的に不安定な（境界性）パーソナリティ障害における共感異常

情緒不安定性パーソナリティ障害 (EUPD) は、感情の調節不全、一貫性のないアイデンティティ、および対人機能の困難の広範なパターンを特徴とする精神障害です。 多くの場合、意図的な自傷行為に関連し、影響を受けた個人、家族、および医療制度に大きな負担がかかり、職業的および教育的達成度の低さ、長期的な関係の欠如、パートナーの対立の増加、生活の質の低下に関連しています。満足度、および法定サービスの利用の増加。

最近、他人の動機や認識を理解する能力（「心を読む」または共感）の障害が EUPD の特徴であることが示されています。

共感には 2 つの要素があります。認知的共感 (他人の考えや感情を想像する能力) と感情的共感 (相互の感情的反応)。 EUPD を持つ人々は、非臨床対照と比較して、認知的共感の測定値が低く、感情的共感の測定値が高い. これは、彼らが他人の視点を容易に理解できないことを示唆していますが、彼ら自身の感情は特に敏感です.

ヘルスケア サービスでは、EUPD のエビデンスに基づくガイドラインを作成するために、結果の測定値と治療反応の予測因子が必要です。 したがって、この研究では、コンピューターベースの共感評価ツールと短いアンケートを使用して、EUPDの過程で共感が変化するかどうか、および共感障害の程度が症候群の重症度と相関するかどうかを調査します。

確立された共感テストの多くは、深刻な共感の異常を引き出すだけであり、現実のシナリオに変換されない結果を生み出し、認知的共感と感情的共感を別々に説明していないか、扱いにくいため日常的に適用できません. ただし、この研究で使用する共感テスト (多面的共感テストまたは MET) は、EUPD 共感異常を定量化することが示されており、生態学的に有効であり、管理するためのトレーニングを必要とせず、診療室で 30 分で完了することができ、 NHS IT セキュリティ クリアランスを持っています。 使用される共感アンケート (認知的および情緒的共感または QCAE のアンケート) は、他の検証済みアンケートの融合であり、それらの制限を改善しますが、それでも簡潔です (合計 31 の質問)。

MET では、参加者は感情的な顔の写真を何枚か見て、最も適切な形容詞を選択する必要があります。 QCAE は、「なぜ人々がこれほど動揺するのか理解に苦しむ」などの 31 の質問をします。 パフォーマンスが読解力によって歪められないようにするために、参加者は National Adult Reading Test アンケート (NART) に回答するよう求められます。 これは完了するのに数分しかかからず、NHS の臨床診療で日常的に使用されています。

参加者は、コンサルタントの精神科外来でEUPDと診断されたときに、研究に参加するよう招待されます。 症候群の重症度は、境界症状リスト 23 (BSL 23) を使用して測定されます。これは、自己評価され、完了するのに数分しかかかりません。 症候群の重症度の臨床指標は、1 か月あたりの自傷行為の数、1 か月あたりの病院評価数、および 1 か月あたりの入院数です。 世界保健機関障害評価スケジュール (WHODAS) を使用して、広範な機能障害を説明します。

自己評価されたハミルトン不安評価尺度 (HAM-A) および患者健康質問票 9 (PHQ-9) は、不安と抑うつの同時症状を説明し、抑うつ症状の目録 (自己報告) (IDS-SR) は説明します。ムード。 これらも完了するのに数分しかかからず、NHS の臨床業務で日常的に使用されています。

同様の研究で約 30 人の参加者が必要となることが予想されます。 参加者は、ベースライン、6 か月後、1 年後、および 18 か月後に評価されます。 EUPD の確立された心理療法ではこれほどの時間がかかるため、これには十分な時間がかかるはずです。