Аномалии эмпатии при эмоционально нестабильном (пограничном) расстройстве личности

Эмоционально нестабильное расстройство личности (ЭРЛ) — это психическое расстройство, характеризующееся распространенной моделью дисрегуляции эмоций, непостоянной идентичностью и трудностями в межличностном взаимодействии. Это часто связано с преднамеренным членовредительством, ложится тяжелым бременем на пострадавших людей, членов семьи и системы здравоохранения, а также связано с низким профессиональным и образовательным уровнем, отсутствием длительных отношений, учащением конфликтов между партнерами, низкой продолжительностью жизни. удовлетворение и более широкое использование установленных законом услуг.

Недавно было показано, что нарушение способности понимать мотивы и восприятие других людей («чтение мыслей» или сопереживание) характерно для EUPD.

Эмпатия состоит из двух компонентов; когнитивная эмпатия (способность представлять чужие мысли и чувства) и эмоциональная эмпатия (взаимная эмоциональная реакция). Люди с EUPD имеют низкие показатели когнитивной эмпатии и высокие показатели эмоциональной эмпатии по сравнению с неклиническим контролем. Это говорит о том, что им нелегко понять точку зрения других людей, но их собственные эмоции особенно чувствительны.

Медицинские службы нуждаются в показателях результатов и предикторах ответа на лечение для разработки основанных на фактических данных руководств по EUPD. Следовательно, в этом исследовании будет использоваться компьютерный инструмент оценки эмпатии и короткие анкеты, чтобы выяснить, меняется ли эмпатия в ходе EUPD, и коррелирует ли степень нарушения эмпатии с тяжестью синдрома.

Многие из общепризнанных тестов на эмпатию выявляют только серьезные аномалии эмпатии, дают результаты, которые не применимы к сценариям реальной жизни, не описывают отдельно когнитивную и эмоциональную эмпатию или являются громоздкими, поэтому не применяются в повседневной жизни. Тем не менее, тест на эмпатию, который будет использоваться в этом исследовании (многогранный тест на эмпатию или MET), показал количественную оценку аномалии эмпатии EUPD, является экологически обоснованным, не требует обучения для проведения, может быть проведен за 30 минут в клинической палате и имеет допуск ИТ-безопасности NHS. Опросник эмпатии, который будет использоваться (опросник когнитивной и аффективной эмпатии или QCAE), представляет собой смесь других утвержденных опросников, которые улучшают их ограничения, но по-прежнему лаконичны (всего 31 вопрос).

MET требует, чтобы участники посмотрели на несколько фотографий эмоциональных лиц, а затем выбрали наиболее подходящее прилагательное. QCAE задает 31 вопрос типа «мне трудно понять, почему некоторые вещи так сильно расстраивают людей». Чтобы убедиться, что успеваемость не искажается из-за способностей к чтению, участников попросят заполнить анкету Национального теста по чтению для взрослых (NART). Это занимает всего несколько минут и обычно используется в клинической практике NHS.

Участникам будет предложено присоединиться к исследованию, когда им будет поставлен диагноз EUPD на амбулаторных приемах консультанта-психиатра. Тяжесть синдрома будет измеряться с помощью списка пограничных симптомов 23 (BSL 23), который оценивается самостоятельно и заполняется всего за несколько минут. Клиническими показателями тяжести синдрома будут количество эпизодов членовредительства в месяц, количество госпитализаций в месяц и количество госпитализаций в месяц. График оценки инвалидности Всемирной организации здравоохранения (WHODAS) будет использоваться для описания любого распространенного функционального нарушения.

Оценочная шкала тревоги Гамильтона (HAM-A) и опросник здоровья пациента 9 (PHQ-9) описывают любые сопутствующие тревожные и депрессивные симптомы, а Опись депрессивной симптоматики (самоотчет) (IDS-SR) описывает настроение. Это также занимает всего несколько минут и регулярно используется в клинической работе NHS.

Ожидается, что потребуется около 30 участников, поскольку аналогичные исследования дали значительные результаты примерно при таком количестве участников. Участники будут оцениваться на исходном уровне, через 6 месяцев, 1 год и 18 месяцев. Этого должно хватить, потому что установленная психологическая терапия EUPD занимает примерно столько же времени.