測定ベースの移行支援の開発と検証 (MBTA)

背景: 退役軍人の幅広い職業的、経済的、および社会的状況が、退役軍人の健康とヘルスケアに大きな影響を与えるという認識が高まっています。 これらの状況には、退役軍人が仕事を持っているか、請求書を支払うことができるか、強力な社会的支援ネットワークを持っているかなどの要因が含まれます。 一部の退役軍人は、これらの生活領域で困難を経験したときに助けを求めますが、多くはそうしません. 退役軍人の助けを求めることを妨げている 1 つの要因は、助けを求めることを正当化するために必要な深刻な課題と、これらの課題に対処するために利用できるリソースの両方に関する知識の欠如です。 対処しなければ、退役軍人の再適応の問題は慢性化し、深刻度が増し、時間の経過とともに退役軍人の生活のより多くの側面に悪影響を及ぼし、介入がより困難になる可能性があります。

意義: この研究は、退役軍人の助けを求めることを促進する測定ベースの移行支援 (MBTA) の潜在的な利点の予備調査を提供します。 MBTA では、退役軍人が追加のサポートから恩恵を受ける分野について個別のフィードバックを提供するとともに、関連するプログラム、サービス、およびサポートに関する個別の推奨事項を提供します。 効果的であれば、このスケーラブルな人口ベースの介入戦略は、慢性的な不適応と自殺のリスクにつながる前に、リスクの高い軌道を中断するために、単独で、または他の助けを求める促進アプローチと組み合わせて使用​​ できます。

イノベーションと影響: 退役軍人によるメンタルヘルスケアの利用を促進することの重要性にはかなりの注意が払われてきましたが、調査官は、満たされていないニーズの複数の分野で助けを求める退役軍人の意欲を高めるための、測定に基づく幅広い取り組みについては認識していません。 . さらに、ほとんどの介入戦略は、退役後の生活に適応する際に最初の再調整の課題を経験する退役軍人ではなく、慢性的な機能障害と健康不良のパターンを持つ退役軍人のニーズを対象としています。 現在のプロジェクトは、退役軍人が追加のサポートから恩恵を受ける可能性のある分野についての認識を高め、関連するリソースと結び付けるための、自己管理型の人口ベースのアプローチの評価において革新的です。 MBTA は、退役軍人生活に適応する際に初期の再調整の課題を経験する退役軍人にとって最も有益である可能性があることを考えると、この介入は、最近兵役を離れた退役軍人の間で評価されます。

具体的な目的: 目的 1 は、退役軍人関係者 (n=6) と退役軍人 (n=12) との質的インタビューからの入力に基づいて MBTA を改良することです。 この目的の主な焦点は、結果と推奨リソースを提示するための最適なアプローチを決定することです。 目的 2 は、60 人の退役軍人のサンプルでこの介入をテストすることにより、退役軍人の支援を求める促進における MBTA の実現可能性、受容性、および暫定的な有効性を評価することです。

方法論: 提案された作業は、MBTA の有効性とスケーラビリティを強化するために、ユーザー中心の設計原則と改良とパイロット テストの反復サイクルを強調する、介入の開発と実装のための確立された方法によって導かれます。 VA の利害関係者と退役軍人からのフィードバックに基づいて MBTA を改良した後 (目的 1)、退役軍人の全国サンプルはパイロット RCT で MBTA または評価のみの条件に無作為化されます (目的 2)。 MBTA 評価は、十分に確立されたメンタルヘルス スクリーナーと共に、退役軍人のステータス、機能、生活領域全体の満足度の検証済みの測定値で構成されます。 MBTA 状態の退役軍人は、満たされていないニーズの領域をまとめたユーザー フレンドリーな Web ベースのレポートと、関連するリソースのカスタマイズされた推奨事項を受け取ります。 実現可能性と受容性は、参加率と完了率、および満足度と使いやすさの評価に基づいて評価されます。 研究者はまた、介入条件と管理条件における退役軍人の支援を求める結果の前後の変化を比較することにより、有効性に関する予備的な証拠を調べます。

次のステップ/実装: このパイロット研究は、MBTA の有効性を確認し、その普及と実装を促進するための戦略を評価するために、完全に強化された RCT の後続の IIR 提案を通知します。