Élaboration et validation d'une aide à la transition basée sur des mesures (MBTA)

Contexte : On reconnaît de plus en plus que les circonstances professionnelles, financières et sociales plus larges des vétérans ont des répercussions importantes sur leur santé et leurs soins de santé. Ces circonstances comprennent des facteurs tels que le fait qu'un vétéran ait un emploi, qu'il puisse payer ses factures et qu'il ait un solide réseau de soutien social. Bien que certains anciens combattants demandent de l'aide lorsqu'ils éprouvent des difficultés dans ces domaines de la vie, beaucoup ne le font pas. Un facteur qui entrave la recherche d'aide des vétérans est le manque de connaissances, à la fois en ce qui concerne la gravité des défis pour justifier la recherche d'aide et les ressources disponibles pour relever ces défis. S'ils ne sont pas résolus, les défis de réadaptation des vétérans peuvent devenir chroniques, s'aggraver et avoir une influence négative sur d'autres aspects de la vie des vétérans au fil du temps et, par conséquent, devenir plus difficiles à résoudre.

Importance : Cette étude fournira un examen préliminaire des avantages potentiels de l'aide à la transition basée sur la mesure (MBTA) dans la promotion de la recherche d'aide des vétérans. MBTA consiste à fournir des commentaires individualisés sur les domaines dans lesquels les vétérans bénéficieraient d'un soutien supplémentaire, ainsi que des recommandations personnalisées pour les programmes, services et soutiens pertinents. Si elle est efficace, cette stratégie d'intervention évolutive basée sur la population pourrait être utilisée indépendamment ou en conjonction avec d'autres approches de promotion de la recherche d'aide pour interrompre les trajectoires à haut risque avant qu'elles ne conduisent à une inadaptation chronique et à un risque de suicide.

Innovation et impact : Bien qu'il y ait eu une attention considérable à l'importance de promouvoir l'utilisation des soins de santé mentale par les vétérans, les chercheurs ne sont au courant d'aucun effort général basé sur des mesures pour améliorer la volonté des vétérans de demander de l'aide pour de multiples domaines de besoins non satisfaits. . De plus, la plupart des stratégies d'intervention ciblent les besoins des vétérans présentant des schémas chroniques de déficience fonctionnelle et de mauvaise santé plutôt que ceux des vétérans qui éprouvent des difficultés initiales de réadaptation alors qu'ils s'adaptent à la vie post-militaire. Le projet actuel est novateur dans son évaluation d'une approche auto-administrée basée sur la population pour sensibiliser les vétérans aux domaines dans lesquels ils peuvent bénéficier d'un soutien supplémentaire et pour les mettre en contact avec des ressources pertinentes. Étant donné que la MBTA peut être plus bénéfique pour les vétérans qui éprouvent des difficultés initiales de réadaptation alors qu'ils s'adaptent à la vie post-militaire, cette intervention sera évaluée parmi les vétérans qui ont récemment quitté le service militaire.

Objectif spécifique : L'objectif 1 est d'affiner le MBTA en fonction des commentaires des parties prenantes de l'AV (n = 6) et des entretiens qualitatifs avec les vétérans (n ​​= 12). Un objectif clé de cet objectif est de déterminer l'approche optimale pour présenter les résultats et les ressources recommandées. L'objectif 2 est d'évaluer la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire de la MBTA dans la promotion de la recherche de soutien par les vétérans en testant cette intervention sur un échantillon de 60 vétérans.

Méthodologie : Le travail proposé sera guidé par des méthodes établies pour le développement et la mise en œuvre d'interventions qui mettent l'accent sur les principes de conception centrés sur l'utilisateur et les cycles itératifs de raffinement et de tests pilotes pour améliorer l'efficacité et l'évolutivité de MBTA. Après avoir affiné le MBTA en fonction des commentaires des parties prenantes de l'AV et des anciens combattants (objectif 1), un échantillon national d'anciens combattants sera randomisé pour MBTA ou une condition d'évaluation uniquement dans un ECR pilote (objectif 2). L'évaluation MBTA comprendra des mesures validées du statut, du fonctionnement et de la satisfaction des vétérans dans tous les domaines de la vie, ainsi que des agents de dépistage de la santé mentale bien établis. Les vétérans en condition MBTA recevront un rapport Web convivial qui résume les domaines de besoins non satisfaits, ainsi que des recommandations personnalisées pour les ressources pertinentes. La faisabilité et l'acceptabilité seront évaluées en fonction des taux de participation et d'achèvement, ainsi que des cotes de satisfaction et d'utilisabilité. Les enquêteurs examineront également les preuves préliminaires d'efficacité en comparant les changements avant et après dans les résultats de la recherche de soutien pour les vétérans dans des conditions d'intervention et de contrôle.

Prochaines étapes/Mise en œuvre : Cette étude pilote éclairera une proposition ultérieure de l'IIF pour un ECR entièrement alimenté afin de confirmer l'efficacité de la MBTA et d'évaluer les stratégies visant à promouvoir sa diffusion et sa mise en œuvre.