Vývoj a validace asistence při přechodu na základě měření (MBTA)

Pozadí: Stále více se uznává, že širší profesní, finanční a sociální situace veteránů má zásadní dopady na jejich zdraví a zdravotní péči. Tyto okolnosti zahrnují faktory, jako je to, zda má veterán práci, může platit své účty a má silnou sociální síť podpory. Ačkoli někteří veteráni hledají pomoc, když zažijí problémy v těchto oblastech života, mnozí ne. Jedním z faktorů, který stojí v cestě hledání pomoci veteránů, je nedostatek znalostí, a to jak s ohledem na to, jak těžké musí být výzvy, aby bylo možné vyhledat pomoc, tak jaké zdroje jsou k dispozici k řešení těchto výzev. Pokud se neřeší, problémy s přizpůsobením veteránů se mohou stát chronickými, eskalovat v závažnosti a časem negativně ovlivnit více aspektů života veteránů, a proto bude obtížnější do nich zasahovat.

Význam: Tato studie poskytne předběžné posouzení potenciálního přínosu přechodové pomoci založené na měření (MBTA) při podpoře hledání pomoci veteránů. MBTA zahrnuje poskytování individuální zpětné vazby o oblastech, ve kterých by veteráni měli prospěch z další podpory, spolu s personalizovanými doporučeními pro příslušné programy, služby a podporu. Je-li účinná, mohla by být tato škálovatelná intervenční strategie založená na populaci použita samostatně nebo ve spojení s jinými propagačními přístupy hledajícími pomoc k přerušení vysoce rizikových trajektorií dříve, než povedou k chronickému nepřizpůsobení a riziku sebevraždy.

Inovace a dopad: I když byla věnována značná pozornost důležitosti podpory využívání péče o duševní zdraví veterány, vyšetřovatelé si nejsou vědomi žádného rozsáhlého úsilí založeného na měřeních zvýšit ochotu veteránů hledat pomoc v mnoha oblastech neuspokojené potřeby. . Kromě toho je většina intervenčních strategií zaměřena na potřeby veteránů s chronickým funkčním poškozením a špatným zdravím spíše než veteránů, kteří zažívají počáteční problémy s přizpůsobením se, když se adaptují na postvojenský život. Současný projekt je inovativní ve svém hodnocení samostatně spravovaného přístupu založeného na populaci s cílem zvýšit povědomí veteránů o oblastech, ve kterých mohou těžit z dodatečné podpory, a propojit je s příslušnými zdroji. Vzhledem k tomu, že MBTA může být nejpřínosnější pro veterány, kteří při adaptaci na postvojenský život zažívají počáteční problémy s přizpůsobením, bude tento zásah hodnocen mezi veterány, kteří nedávno opustili vojenskou službu.

Specifický cíl: Cílem 1 je upřesnit MBTA na základě vstupů od zúčastněných stran VA (n=6) a kvalitativních rozhovorů s veterány (n=12). Hlavním cílem tohoto cíle je určit optimální přístup k prezentaci výsledků a doporučených zdrojů. Cílem 2 je vyhodnotit proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost MBTA při podpoře hledání podpory veteránů testováním této intervence na vzorku 60 veteránů.

Metodologie: Navrhovaná práce se bude řídit zavedenými metodami pro vývoj a implementaci intervencí, které zdůrazňují principy návrhu zaměřené na uživatele a opakující se cykly zdokonalování a pilotního testování pro zvýšení účinnosti a škálovatelnosti MBTA. Po upřesnění MBTA na základě zpětné vazby od zúčastněných stran VA a veteránů (cíl 1) bude národní vzorek veteránů randomizován do MBTA nebo podmínky pouze pro posouzení v pilotní RCT (cíl 2). Hodnocení MBTA se bude skládat z ověřených měření stavu, fungování a spokojenosti veteránů v různých oblastech života spolu s dobře zavedenými screenery duševního zdraví. Veteráni ve stavu MBTA obdrží uživatelsky přívětivou webovou zprávu, která shrnuje oblasti nenaplněné potřeby, a také přizpůsobená doporučení pro příslušné zdroje. Proveditelnost a přijatelnost bude hodnocena na základě míry účasti a dokončení, stejně jako hodnocení spokojenosti a použitelnosti. Vyšetřovatelé také prozkoumají předběžné důkazy o účinnosti porovnáním změn před následným hledáním podpory pro veterány v podmínkách zásahu a kontroly.

Další kroky/implementace: Tato pilotní studie bude informovat o následném návrhu IIR na plně výkonný RCT, aby se potvrdila účinnost MBTA a vyhodnotily se strategie na podporu jeho šíření a implementace.