Opracowanie i walidacja pomocy w okresie przejściowym opartej na pomiarach (MBTA)

Tło: Rośnie świadomość, że ogólna sytuacja zawodowa, finansowa i społeczna weteranów ma istotne implikacje dla ich zdrowia i opieki zdrowotnej. Okoliczności te obejmują takie czynniki, jak to, czy weteran ma pracę, może płacić rachunki i czy ma silną sieć wsparcia społecznego. Chociaż niektórzy weterani szukają pomocy, gdy doświadczają wyzwań w tych dziedzinach życia, wielu z nich tego nie robi. Jednym z czynników, który stoi na przeszkodzie szukaniu pomocy przez weteranów, jest brak wiedzy, zarówno w odniesieniu do tego, jak poważne wyzwania muszą być uzasadnione, aby szukać pomocy, jak i jakie zasoby są dostępne, aby sprostać tym wyzwaniom. Jeśli nie zostaną podjęte działania, wyzwania związane z ponownym przystosowaniem się weteranów mogą stać się chroniczne, nasilić się i z czasem negatywnie wpłynąć na więcej aspektów życia weteranów, przez co interwencja stanie się trudniejsza.

Znaczenie: Badanie to zapewni wstępną analizę potencjalnych korzyści płynących z pomocy w okresie przejściowym opartej na pomiarach (MBTA) w promowaniu poszukiwania pomocy przez weteranów. MBTA obejmuje dostarczanie zindywidualizowanych informacji zwrotnych na temat obszarów, w których weterani skorzystaliby z dodatkowego wsparcia, wraz ze spersonalizowanymi rekomendacjami dotyczącymi odpowiednich programów, usług i wsparcia. Jeśli ta skalowalna, oparta na populacji strategia interwencji byłaby skuteczna, mogłaby być stosowana niezależnie lub w połączeniu z innymi metodami promocji polegającymi na szukaniu pomocy, aby przerwać trajektorie wysokiego ryzyka, zanim doprowadzą one do chronicznego niedostosowania i ryzyka samobójstwa.

Innowacje i wpływ: Chociaż poświęcono znaczną uwagę znaczeniu promowania korzystania przez weteranów z opieki psychiatrycznej, badacze nie są świadomi żadnych szeroko zakrojonych, opartych na pomiarach wysiłków mających na celu zwiększenie gotowości weteranów do szukania pomocy w wielu obszarach niezaspokojonych potrzeb . Ponadto większość strategii interwencyjnych jest ukierunkowana na potrzeby weteranów z przewlekłymi wzorami upośledzeń funkcjonalnych i złym stanem zdrowia, a nie weteranów, którzy doświadczają początkowych wyzwań związanych z ponownym przystosowaniem się do życia po wojnie. Obecny projekt jest innowacyjny pod względem oceny samodzielnego, opartego na populacji podejścia do podnoszenia świadomości weteranów w zakresie obszarów, w których mogą oni skorzystać z dodatkowego wsparcia i połączenia ich z odpowiednimi zasobami. Biorąc pod uwagę, że MBTA może być najbardziej korzystna dla weteranów, którzy doświadczają początkowych wyzwań związanych z przystosowaniem się do życia po wojnie, interwencja ta zostanie oceniona wśród weteranów, którzy niedawno opuścili służbę wojskową.

Cel szczegółowy: Celem 1 jest udoskonalenie MBTA w oparciu o wkład interesariuszy VA (n = 6) i wywiady jakościowe z weteranami (n = 12). Głównym celem tego celu jest określenie optymalnego podejścia do prezentacji wyników i zalecanych zasobów. Celem 2 jest ocena wykonalności, akceptowalności i wstępnej skuteczności MBTA w promowaniu poszukiwania wsparcia przez Weteranów poprzez przetestowanie tej interwencji na próbie 60 Weteranów.

Metodologia: Proponowane prace będą oparte na ustalonych metodach opracowywania i wdrażania interwencji, które kładą nacisk na zasady projektowania zorientowane na użytkownika oraz iteracyjne cykle udoskonalania i testowania pilotażowego w celu zwiększenia skuteczności i skalowalności MBTA. Po udoskonaleniu MBTA w oparciu o informacje zwrotne od interesariuszy VA i weteranów (Cel 1), krajowa próbka Weteranów zostanie losowo przydzielona do MBTA lub warunku wyłącznie do oceny w pilotażowym RCT (Cel 2). Ocena MBTA będzie składać się z zatwierdzonych miar statusu, funkcjonowania i satysfakcji weteranów w różnych dziedzinach życia, wraz z dobrze znanymi testerami zdrowia psychicznego. Weterani w stanie MBTA otrzymają przyjazny dla użytkownika raport internetowy, który podsumowuje obszary niezaspokojonych potrzeb, a także dostosowane zalecenia dotyczące odpowiednich zasobów. Wykonalność i akceptowalność zostaną ocenione na podstawie wskaźników uczestnictwa i ukończenia, a także ocen satysfakcji i użyteczności. Badacze zbadają również wstępne dowody na skuteczność, porównując zmiany przed i po wynikach poszukiwania wsparcia dla weteranów w warunkach interwencji i kontroli.

Kolejne kroki/wdrożenie: To badanie pilotażowe będzie stanowiło podstawę kolejnej propozycji IIR dotyczącej RCT z pełną mocą w celu potwierdzenia skuteczności MBTA i oceny strategii promowania jej rozpowszechniania i wdrażania.