Разработка и проверка помощи при переходе на основе измерений (MBTA)

Исходная информация. Растет признание того, что более широкие профессиональные, финансовые и социальные обстоятельства ветеранов имеют существенное значение для их здоровья и медицинской помощи. Эти обстоятельства включают в себя такие факторы, как наличие у ветерана работы, возможность оплачивать свои счета и наличие надежной сети социальной поддержки. Хотя некоторые ветераны обращаются за помощью, когда сталкиваются с трудностями в этих сферах жизни, многие этого не делают. Одним из факторов, который стоит на пути обращения ветеранов за помощью, является недостаток знаний, как в отношении того, насколько серьезными должны быть проблемы, чтобы оправдать обращение за помощью, так и в отношении того, какие ресурсы доступны для решения этих проблем. Если не принять меры, проблемы адаптации ветеранов могут стать хроническими, обостриться и со временем негативно повлиять на другие аспекты жизни ветеранов, и, таким образом, вмешаться в них станет труднее.

Значимость: В этом исследовании будет представлен предварительный анализ потенциальной пользы помощи в переходный период, основанной на измерениях (MBTA), в поощрении обращения ветеранов за помощью. MBTA включает в себя предоставление индивидуальных отзывов об областях, в которых ветераны могли бы получить дополнительную поддержку, а также персональные рекомендации по соответствующим программам, услугам и поддержке. Если эта масштабируемая популяционная стратегия вмешательства окажется эффективной, ее можно будет использовать независимо или в сочетании с другими подходами к продвижению с обращением за помощью, чтобы прервать траектории высокого риска, прежде чем они приведут к хронической дезадаптации и риску самоубийства.

Инновации и влияние: несмотря на значительное внимание к важности поощрения использования ветеранами психиатрической помощи, исследователи не знают о каких-либо широких, основанных на измерениях усилиях по повышению готовности ветеранов обращаться за помощью в различных областях неудовлетворенных потребностей. . Кроме того, большинство стратегий вмешательства ориентировано на нужды ветеранов с хроническими паттернами функциональных нарушений и слабого здоровья, а не на ветеранов, которые сталкиваются с первоначальными проблемами адаптации по мере адаптации к послевоенной жизни. Текущий проект является новаторским в своей оценке самоуправляемого, основанного на населении подхода к повышению осведомленности ветеранов о областях, в которых они могут извлечь выгоду из дополнительной поддержки, и связать их с соответствующими ресурсами. Учитывая, что MBTA может быть наиболее полезным для ветеранов, которые сталкиваются с первоначальными проблемами адаптации по мере адаптации к послевоенной жизни, это вмешательство будет оцениваться среди ветеранов, недавно покинувших военную службу.

Конкретная цель: Цель 1 — уточнить MBTA на основе информации от заинтересованных сторон VA (n = 6) и качественных интервью с ветеранами (n = 12). Ключевым направлением этой цели является определение оптимального подхода к представлению результатов и рекомендуемых ресурсов. Цель 2 состоит в том, чтобы оценить осуществимость, приемлемость и предварительную эффективность MBTA в содействии обращению ветеранов за поддержкой путем тестирования этого вмешательства на выборке из 60 ветеранов.

Методология: Предлагаемая работа будет основываться на установленных методах разработки и реализации вмешательства, которые подчеркивают принципы проектирования, ориентированные на пользователя, и итерационные циклы уточнения и пилотного тестирования для повышения эффективности и масштабируемости MBTA. После уточнения MBTA на основе отзывов заинтересованных сторон VA и ветеранов (цель 1) национальная выборка ветеранов будет рандомизирована для MBTA или условия только для оценки в пилотном РКИ (цель 2). Оценка MBTA будет состоять из проверенных показателей статуса, функционирования и удовлетворенности ветеранов во всех сферах жизни, а также хорошо зарекомендовавших себя средств проверки психического здоровья. Ветераны в состоянии MBTA получат удобный веб-отчет, в котором обобщаются области неудовлетворенных потребностей, а также индивидуальные рекомендации по соответствующим ресурсам. Выполнимость и приемлемость будут оцениваться на основе показателей участия и завершения, а также оценок удовлетворенности и удобства использования. Исследователи также изучат предварительные данные об эффективности, сравнив изменения до и после поста в результатах обращения за поддержкой для ветеранов в условиях вмешательства и контроля.

Следующие шаги/реализация: Это пилотное исследование будет использовано при подготовке последующего предложения IIR по полнофункциональному РКИ для подтверждения эффективности MBTA и оценки стратегий, способствующих его распространению и внедрению.