中国における家庭内暴力強化周産期ケア プログラム

親密なパートナーによる暴力 (IPV) は、深刻な社会問題および健康問題です。 妊娠中および産後に流行し、母親のうつ病、早産、低出生体重児、子供の神経心理学的発達障害など、母子の健康に多大な影響を及ぼします。 しかし、IPV は見過ごされており、中国では優先度が低くなっています。 中国では、女性が周産期に IPV に対処し、母子の健康への影響を排除するのを支援するための IPV 介入および予防プログラムは実施されていません。 米国の周産期家庭訪問プログラムに統合された構造化された IPV 介入である家庭内暴力強化家庭訪問プログラム (DOVE) は、IPV とさらなる IPV を防止するための選択肢について女性を教育し、力を与えることに重点を置いています。 IPVの予防におけるDOVE介入の実証された有効性と、中国で確立された周産期ケアシステムに基づいて、DOVE介入を中国の周産期ケアのコンテキストに適応させました。 提案されたプロジェクトの目的は、2 つの周産期クリニックから募集された女性のサンプルで、母体の IPV と乳児の IPV への曝露を減らし、母子の健康を改善するための適応型 DOVE 介入 (「中国の DOVE」) の実現可能性と受容性をテストすることです。中国の 2 つの都市 (裕福な都市と貧しい都市) にあります。 パイロット研究では、反復測定と混合方法を用いた無作為化された 2 アームのプレポストテスト コントロール グループ デザインを使用します。 妊娠初期で、妊娠前の年または現在の妊娠中にIPV陽性であるとスクリーニングされた、グループあたり合計25人の女性が、2つの周産期クリニックのそれぞれで募集されます。 介入グループは、出生前セッションを 3 回、産後セッションを 1 回受けますが、対照グループは標準治療を受けます。 IPV、うつ病、知覚されたストレス、安全行動、出生結果、および子供の成長と発達の頻度は、Web ベースの調査で評価されます。 電話インタビューでは、介入に対する女性の受容性と満足度、および介入が健康にどのように影響するかについて尋ねます。 すべての女性は、ベースライン時、出産の 36 ～ 40 週間前、産後 3 か月および 6 か月に調査に回答します。 インタビューは、介入直後に介入グループの女性に対して実施されます。 調査結果は、関連するプロセスと手順に適切な変更を加えることで介入を強化し、その後の有効性試験を実施するための基盤を提供するのに役立ちます。 調査結果は、さまざまな手段 (出版物、プレゼンテーションなど) を通じて広められます。 長期的な目標は、中国の周産期ケアにおける IPV の普遍的なスクリーニング、評価、および治療のための統合された持続可能なモデルを作成し、虐待を受けた女性とその乳児の健康を改善することです。