進行性心不全（SOCIAL HF）治療の割り当てにおける客観性の追求 (SOCIAL HF)

標準化されたプロトコルは、暗黙の偏見の影響を軽減できますが、十分に活用されていません。 医学研究所のレポート「不平等な治療」以来、複数の研究により、意思決定プロセスの標準化によりバイアスが減少することが確認されましたが、高度な治療法の割り当てにおけるバイアスは対処されていません。 行動変容のためのエビデンスに基づくフレームワーク [Capability, Opportunity, and Motivation for Behavior Change/Behavior Change Wheel (COM-B/BCW)] を使用して、標準化されたプロトコル戦略 Seeking Objectivity in Allocation of Advanced Heart Failure (SOCIAL HF) が開発されました。 、それは高度な治療における公平性に対する重大な障壁に対処します：1）偏見、2）社会的支援と遵守の評価における主観性、および3）貧弱なグループダイナミクス。 したがって、SOCIAL HF には、1) HF 向けに調整されたエビデンスに基づいたバイアス トレーニング、2) ソーシャル サポートと順守の客観的評価への制限、3) 匿名の電子投票と公平な座席配置を含む会議設定の環境再構築とモデル化が含まれます。 個人とグループを含む複雑な意思決定では、標準化されたプロトコル戦略である SOCIAL HF が、高度な HF で健康の公平性を達成する可能性が最も高くなります。 目標は、高度な HF 治療、心臓移植、人工心室補助装置の移植を割り当てるための SOCIAL HF の実世界での有効性 (目的 1) と実装 (目的 2) を評価することです。 SOCIAL HF戦略の有効性をテストするために、ランダム化された制御クラスター設計が使用されます。 研究者は、公平性を達成するための最適な実施戦略を学ぶために、混合方法を使用して研究サイト全体でソーシャル HF の実施を評価します。 研究者は、標準化プロセス理論を使用して、SOCIAL HF が高度な HF センターにとって重要なプロセスと結果にどのように影響するかを評価します (例: 忠実度/変動)。 調査担当者は、RE-AIM フレームワーク (リーチ、有効性、採用、実装、および保守) を使用して、リーチと採用を促進する要因と、実装に必要なリソースを評価します。