진행성 심부전(SOCIAL HF) 요법 임상시험 할당의 객관성 모색 (SOCIAL HF)

표준화된 프로토콜은 암시적 편향의 영향을 줄일 수 있지만 충분히 사용되지 않습니다. Institute of Medicine의 "불평등 치료" 보고서 이후 여러 연구에서 의사 결정 프로세스의 표준화가 편향을 줄인다는 사실을 확인했지만 고급 치료법 할당의 편향은 해결되지 않았습니다. 행동 변화를 위한 증거 기반 프레임워크[행동 변화/행동 변화 휠(COM-B/BCW)에 대한 능력, 기회 및 동기 부여]를 사용하여 표준화된 프로토콜 전략인 진행성 심부전 할당에서 객관성 추구(SOCIAL HF)가 개발되었습니다. , 고급 치료에서 형평성에 대한 중요한 장벽을 해결합니다: 1) 편견, 2) 사회적 지원 및 준수 평가의 주관성, 3) 열악한 그룹 역학. 따라서 SOCIAL HF에는 1) HF에 맞는 증거 기반 편견 교육, 2) 사회적 지원 및 준수에 대한 객관적인 평가 제한, 3) 익명의 전자 투표 및 공평한 좌석 배치를 포함하도록 회의 설정의 환경 재구성 및 모델링이 포함됩니다. 개인과 그룹을 포함하는 복잡한 의사 결정에서 표준화된 프로토콜 전략인 SOCIAL HF는 고급 HF에서 건강 형평성을 달성할 가능성이 가장 큽니다. 목표는 고급 HF 치료법, 심장 이식 및 심실 보조 장치 이식을 할당하기 위한 SOCIAL HF의 실제 효과(목표 1) 및 구현(목표 2)을 평가하는 것입니다. 무작위 제어 클러스터 디자인은 SOCIAL HF 전략의 효과를 테스트하는 데 사용됩니다. 조사관은 형평성을 달성하기 위한 최적의 구현 전략을 배우기 위해 혼합 방법을 사용하여 연구 사이트 전반에 걸쳐 SOCIAL HF의 구현을 평가할 것입니다. 조사관은 정규화 과정 이론을 사용하여 SOCIAL HF가 고급 HF 센터(예: 충실도/변형). 조사관은 RE-AIM 프레임워크(도달, 효율성, 채택, 구현 및 유지 관리)를 사용하여 도달 및 채택을 촉진하는 요소와 구현에 필요한 리소스를 평가합니다.