Søger objektivitet i tildeling af avanceret hjertesvigt (SOCIAL HF) terapiforsøg (SOCIAL HF)

Standardiserede protokoller kan reducere virkningen af ​​implicit bias, men er underudnyttet. Siden Medicinsk Instituts rapport, "Ulige behandling", har flere undersøgelser bekræftet, at standardisering af beslutningsprocesser reducerer skævhed, men skævhed i tildelingen af ​​avancerede terapier er ikke blevet behandlet. Ved at bruge en evidensbaseret ramme for adfærdsændring [Capability, Opportunity og Motivation for Behavior Change/Behavior Change Wheel (COM-B/BCW)] blev der udviklet en standardiseret protokolstrategi Seking Objectivity in Allocation of Advanced Heart Failure (SOCIAL HF) , der adresserer væsentlige barrierer for lighed i avancerede terapier: 1) bias, 2) subjektivitet i evaluering af social støtte og overholdelse og 3) dårlig gruppedynamik. SOCIAL HF omfatter således: 1) evidensbaseret bias-træning skræddersyet til HF, 2) begrænsning til objektive evalueringer af social støtte og overholdelse og 3) miljømæssig omstrukturering og modellering af mødemiljøer til at inkludere anonym elektronisk afstemning og retfærdige siddepladser. I kompleks beslutningstagning, der omfatter individer og grupper, har den standardiserede protokolstrategi, SOCIAL HF, størst sandsynlighed for at opnå sundhedslighed i avanceret HF. Målet er at vurdere effektiviteten i den virkelige verden (Mål 1) og implementering (Mål 2) af SOCIAL HF til allokering af avancerede HF-terapier, hjertetransplantation og implantation af ventrikulær hjælpeanordning. Et randomiseret kontrolleret klyngedesign vil blive brugt til at teste effektiviteten af ​​SOCIAL HF strategi. Efterforskere vil evaluere implementering af SOCIAL HF på tværs af studiesteder ved hjælp af blandede metoder for at lære optimale implementeringsstrategier for at opnå retfærdighed. Efterforskere vil bruge normaliseringsprocesteori til at evaluere, hvordan SOCIAL HF påvirker processer og resultater, der er vigtige for avancerede HF-centre (f.eks. troskab/variation). Efterforskere vil bruge RE-AIM-rammen (rækkevidde, effektivitet, vedtagelse, implementering og vedligeholdelse) til at evaluere faktorer, der fremmer rækkevidde og vedtagelse og de nødvendige ressourcer til implementering.