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多発性硬化症の管理における対話型 Web ベース プログラムの効果

2023年9月11日 更新者:Ayyuce Tuba Kocak、Selcuk University

多発性硬化症の管理における看護師主導の自己調整をサポートする対話型 Web ベース プログラムの効果の評価

この研究は、多発性硬化症(MS)の管理における看護師主導の自己調整をサポートする対話型のウェブベースのプログラムが、多発性硬化症患者の自己管理、疲労、不安のレベルに及ぼす影響を調査することを目的としました。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

詳細な説明: 多発性硬化症患者は若い年齢で診断され、複数の機能領域に影響を与える長期にわたる不均一な疾患プロセスに直面します。 他の慢性疾患と同様に、MS患者は社会に統合し、生活の質を高め、症状の負担を軽減し、障害を予防し、心理社会的健康を維持するために、自己管理スキルを身に付ける必要があります。 。 自己管理スキルを向上させるためには、医療チームが監督および教育の役割を果たし、これらの人々の臨床的および社会的フォローアップを綿密に実行することが重要です。 研究によると、MS患者は発作時以外は通常医療サービスを利用していないか、疲労や障害などの理由で医療チームに連絡するのが困難であることがわかっています。 MS患者は主にインターネット、ソーシャルメディア、または同僚から情報を求めており、この不正確または不十分な情報について医療チームに相談しないことが報告されています。 これらすべての要因は、MS 患者の自己管理スキルを向上させるために、従来の医療サービスと並行してデジタル ヘルス (e-ヘルス) サービスが普及する必要があることを明確に示しています。

文献によれば、MS 患者向けに、異なるインターフェイスや機能を備えたさまざまな Web ベースのプログラムがさまざまな医療チームのメンバーによって開発されていることがわかります。しかし、これらのプログラムの多くはランダム化比較研究で評価されておらず、看護師主導ではありません。 MS は個人とその家族にとって非常に長い旅であると考えられており、看護師はこの旅の間の自己管理をサポートする主導的な力として MS の個人とその家族に同行します。 トルコでは MS 患者の自己管理スキルをサポートする対話型の Web ベースのプログラムは開発されていません。 これは重要なギャップであると考え、看護師のリーダーシップの下で自己規制をサポートする「Yönetebilirim」という対話型のウェブベースのプログラムが開発されました。 この研究は、MS患者の自己管理、疲労、不安のレベルに対する「ヨネテビリリム」の効果をランダム化制御設計で評価することを目的としています。

ヨネテビリリム 「ヨネテビリリム」は、看護師の指導の下で自己規制をサポートすることにより、MS 患者の自己管理スキルを向上させるために開発された対話型の Web ベースのプログラムです。 このプログラムは、共同設計のアクションリサーチに従って形成され、大学の非介入臨床研究倫理委員会(2021/61)の承認を得て、2021年2月から2022年5月まで実施されました。 アクションリサーチャー(プログラムコーディネーター)の調整の下、ウェブベースのプログラムの構成要素は、MS 患者、MS 患者の世話をする看護師、およびソフトウェア専門家によって形成されました。 自主規制戦略は、Web ベースのプログラムの理論的基礎を形成しました。 プログラムのドメイン名は取得され、アドレスは「yonetebilirim.com」と決定されました。

このプログラムはモジュールとコンサルティング サービスで構成されます。 モジュール プログラムには合計 10 個のモジュールがあり、モジュールは「有益」と「対話型」の 2 つの見出しの下に表示されます。 モジュールのトピックは次のとおりです: MS の認識と発作の管理、疲労への対処、性的健康、膀胱と泌尿器の問題、セルフモニタリング、健康的なライフスタイル行動、理学療法の重要性、MS の物語と笑い療法。 モジュールの講演者は、プログラムの支援に自発的に同意した専門の神経内科医、学会の看護師、専門の看護師、専門の理学療法士、笑い療法士です。 モジュールは、プログラム コーディネーターの質問と講演者の回答に基づくディスカッション セッションで構成されます。 ビデオの内容は、講演者がそれぞれの専門分野に応じて作成したものです。 有益なモジュールには、情報の共有を目的としたビデオ録画や文書が含まれます。 インタラクティブ モジュールは、モチベーションを高めるために作成されたインタラクティブなライブ ウェビナーで構成されています。

コンサルティング サービス 参加者はプログラムへの参加を承認されると、自分のユーザー名とパスワードを使用してプログラムにアクセスできるようになります。 参加者はプログラムのメイン画面にある「相談」リンクから看護師からのメッセージによるカウンセリングを受けることができ、看護師はシステムを通じて質問に答えることができる。 参加者は希望する場合、「会議をリクエストする」リンクをクリックすることで、ビデオ会議方式でオンライン会議を予約することができます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

76

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Konya
      • Selçuklu、Konya、七面鳥
        • Selcuk University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 多発性硬化症と診断されるには、
  • 拡張障害ステータススケール (EDSS) スコアが 5 未満、
  • 7 ~ 12 歳の範囲内であること、18 ~ 65 歳であること、
  • 読み書きの能力があれば、
  • トルコ語でコミュニケーションが取れるようになる
  • インターネット(パソコン、タブレット、携帯電話)にアクセスして利用できること

除外基準:

  • 先月に発作のためステロイド治療を受けたことがある
  • 精神科の診断を受けている方(統合失調症、双極性感情障害など)
  • 高度な認知問題がある
  • 視覚と聴覚に障害があること。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験的な
実験的:介入グループ「ヨネテビリリム」 プログラムの開始前に、外来診療所を訪れる患者は包含除外基準に従って評価され、同意が得られ、事前検査が実施されます。 次に、ランダム化が実行され、参加者は実験グループと対照グループに割り当てられます。 実験グループの参加者は、Web ベースのプログラムに登録されます。 実験グループの参加者は、プログラムの使用開始時点から「ヨネテビリリム」を 8 週間使用します。 「ヨネテビリリム」はモジュールとコンサルティングサービスで構成されています。 参加者は8週間、有益なビデオを好きなだけ視聴できるほか、希望に応じてコンサルティングサービスも受けられる。
「ヨネテビリリム」は、看護師の指導の下で自己規制をサポートすることにより、MS 患者の自己管理スキルを向上させるために開発された対話型の Web ベースのプログラムです。
介入なし:コントロール
対照群は介入なしで標準治療を受けます。 グループはそれ以外のいかなる介入も受けません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自己管理の変化
時間枠:ベースラインおよび患者参加後 8 週間
多発性硬化症自己管理スケール (MSSM) は、MS 患者の自己管理知識と行動を包括的かつ心理測定的に評価するために使用されます。 MSSM は、次のような 24 個のリッカート タイプの項目で構成されており、次のような回答が得られます: 完全に同意しない (1 点)、やや同意しない (2 点)、どちらも同意しない (3 点)、やや同意する (4 点)、および完全に同意する(5点)。 MSSM には、医療提供者の関係/コミュニケーション、治療アドヒアランス/障壁、社会/家族サポート、MS の知識と情報、健康維持行動の 5 つの下位尺度が含まれています。 合計スコアは 0 ~ 100 の範囲であり、スコアが高いほど自己管理の程度が高いことを示します。
ベースラインおよび患者参加後 8 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疲労重症度スケール
時間枠:ベースラインおよび患者参加後 8 週間
直近1カ月の疲労度を評価する尺度は9項目からなり、7点リッカート型となっている。 このスケールにはサブディメンションが 1 つだけあり、各質問は 1 ~ 7 ポイントで評価されます。 Salep アイテムから取得できる最低スコアは 1、最高スコアは 7 です。 スケール内の合計スコアは、9 項目の平均を取ることによって計算されます。 一般にスコアが 4 以上の場合は、重度の疲労を示します。 スケールから得られるスコアが増加するにつれて、疲労度も増加します。
ベースラインおよび患者参加後 8 週間
州特性不安目録 (STAI)
時間枠:ベースラインおよび患者参加後 8 週間
状態特性不安インベントリ (STAI) は、それぞれ 40 項目、状態 20 項目、特性 20 項目を含む 2 つの下位尺度で構成される自己申告アンケートです。 すべての項目は 4 段階評価で評価されます。 スコアが高いほど、不安が大きいことを示します。 尺度は合計点で評価され、尺度から得られる点数が高くなるほど不安の度合いも高くなります。 スコアの計算では、直接ステートメントで得られたスコアが、逆ステートメントで得られたスコアから減算されます。 この値は、特性不安スケールの定数値 35 に追加されます。 スコアが大きいほど、不安レベルが高いことを示します。スコアが小さい場合は、不安レベルが低いことを示します。
ベースラインおよび患者参加後 8 週間
システムの使いやすさのスケール
時間枠:患者の参加から 8 週間後
システム ユーザビリティ スケールは、回答者に対する 5 つの回答オプションを備えた 10 項目のアンケートで構成されています。強く同意する (5 ポイント) から強く反対する (1 ポイント) まで。 奇数番号の質問のそれぞれについて、スコアから 1 を減算します。 偶数番号の質問のそれぞれについて、その値を 5 から引きます。見つけたこれらの新しい値を取得し、合計スコアを合計します。 次に、これを 2.5 倍します。 スケールのスコアは 0 ~ 100 です。 68 を超えるスケール スコアは平均以上とみなされ、68 未満の場合は平均未満とみなされます。
患者の参加から 8 週間後
プログラム使用レベル追跡フォーム
時間枠:患者の参加から 8 週間後
研究では、研究者が作成した7問のプログラム利用レベルフォローフォームにより、「ヨネテビリリム」の利用レベルと実験グループへの参加者の参加状況を評価します。 研究者はプログラムによって記録されたデータに従ってフォームに記入します。
患者の参加から 8 週間後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ayyüce Tuba Koçak, MSC、Selcuk University Faculty of Nursing
  • スタディディレクター:Selda Arslan, Phd、Necmettin Erbakan University Faculty of Nursing

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年6月13日

一次修了 (実際)

2022年9月1日

研究の完了 (実際)

2023年6月1日

試験登録日

最初に提出

2022年5月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月25日

最初の投稿 (実際)

2022年5月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月11日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2022/33 (レジストリ識別子:Niğde Ömer Halisdemir University Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD 共有時間枠

3 マウント後

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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