産後の訪問タイミングと訪問出席への影響

米国の妊産婦死亡率は現在、出生 100,000 人当たり 17 人という記録的な高さであり、妊娠に関連する死亡の大部分は、慢性疾患の増悪、妊娠に関連する高血圧、または精神疾患につながる合併症により、産後に発生しています。自殺。 最適な産後のケアは死亡リスクを低下させますが、現在のケアでは不十分であることが多くの研究で示されています。 最大 40% の女性が出産後 4 ～ 6 週間の産後の訪問に参加せず、15 分間の訪問は短すぎて、米国産科婦人科学会 (ACOG) がこの訪問のために設定した包括的な目標を達成できません。身体的、社会的、心理的な健康状態の完全な評価。 最適なケアと実際のケアとの間の現在のギャップに対処するために、ACOG は最近、開業医が標準的な 6 週間の産後の 1 回の訪問から、出産後 3 週間以内の最初の 2 回の産後の訪問に移行することを推奨しました。 この変更は現在の次善の結果に対処することを目的としていますが、この変更の影響はまったく不明です。

私たちのプログラムの長期的な目標は、ロードアイランド州の女性の産後ケアを改善することです。 このプロジェクトの主な目的は、ACOG が提案した分娩後 3 週間以内の追加の産後訪問が、通常の産後ケアと比較して産後の予約への出席を改善するかどうかを判断することです。 さらに、私たちは、「早期かつ頻繁に」産後ケアと表現する 2 回の予定された産後訪問 (1 回は産後 3 週間以内、もう 1 回は標準的な産後 4 ～ 6 週間の時点) を行うことで、患者の知識、満足度、信頼が向上するかどうかを調べる予定です。産後のケアに対する患者の好みを調査するだけでなく、定期的なケアと比較して臨床医で。 私たちの中心的な仮説は、早期および多くの場合産後のケアは、通常のケアと比較して患者の訪問出席の改善につながるというものです。