Tidspunkt for besøk etter fødsel og effekten på besøksdeltakelse

Mødredødeligheten i USA er for tiden rekordhøy på 17 dødsfall per 100 000 levendefødte, og flertallet av svangerskapsrelaterte dødsfall skjer i postpartumperioden på grunn av komplikasjoner fra kronisk sykdomsforverring, graviditetsrelatert hypertensjon eller psykiatriske tilstander som fører til selvmord. Optimal postpartum omsorg vil redusere dødelighetsrisikoen, men en rekke studier har vist at dagens omsorg er utilstrekkelig. Opptil 40 % av kvinnene deltar ikke på besøket etter fødselen 4-6 uker etter fødselen, og det 15-minutters besøket er for kort til å nå de omfattende målene som American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) setter for dette besøket: a full vurdering av fysisk, sosialt og psykisk velvære. For å adressere det nåværende gapet mellom optimal og faktisk omsorg, anbefalte ACOG nylig at utøvere skifter fra standard, enkelt seks ukers postpartum besøk til to postpartum besøk, det første innen tre uker etter fødsel. Selv om denne endringen er ment å adressere nåværende suboptimale resultater, er effekten av denne endringen helt ukjent.

Det langsiktige målet med programmet vårt er å forbedre postpartum omsorg for kvinner i Rhode Island. Hovedmålet med dette prosjektet er å finne ut om ACOGs foreslåtte ekstra postpartumbesøk innen tre uker etter fødsel forbedrer oppmøtet til postpartumavtaler sammenlignet med rutinemessig postpartumpleie. I tillegg har vi til hensikt å undersøke om det å ha to planlagte postpartum-besøk (ett innen tre uker og det andre på standard 4-6 uker postpartum-tidspunkt) som vi beskriver som "tidlig og ofte" postpartum omsorg forbedrer pasientkunnskap, tilfredshet og tillit. hos klinikere sammenlignet med rutinemessig behandling samt utforske pasientens preferanser for postpartum omsorg. Vår sentrale hypotese er at tidlig og ofte postpartum omsorg vil føre til forbedret pasientbesøk sammenlignet med rutinemessig behandling.