Время послеродового визита и его влияние на посещаемость

Материнская смертность в Соединенных Штатах в настоящее время находится на рекордно высоком уровне в 17 смертей на 100 000 живорождений, и большинство смертей, связанных с беременностью, происходит в послеродовой период из-за осложнений, вызванных обострением хронических заболеваний, гипертензией, связанной с беременностью, или психическими состояниями, которые приводят к самоубийство. Оптимальный послеродовой уход снизит риск смертности, но многочисленные исследования показали, что текущий уход неадекватен. До 40% женщин не посещают послеродовой визит через 4-6 недель после родов, а 15-минутный визит слишком короток для достижения комплексных целей, которые ставит перед этим визитом Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG): полная оценка физического, социального и психологического благополучия. Чтобы устранить существующий разрыв между оптимальным и фактическим уходом, ACOG недавно рекомендовал практикующим врачам перейти от стандартного однократного шестинедельного послеродового визита к двум послеродовым посещениям, первое в течение трех недель после родов. Хотя это изменение предназначено для устранения текущих неоптимальных результатов, последствия этого изменения совершенно неизвестны.

Долгосрочной целью нашей программы является улучшение послеродового ухода за женщинами в Род-Айленде. Основная цель этого проекта — определить, улучшает ли предложенное ACOG дополнительное послеродовое посещение в течение трех недель после родов посещаемость послеродовых приемов по сравнению с обычным послеродовым уходом. Кроме того, мы намерены проверить, улучшает ли наличие двух запланированных послеродовых посещений (одно в течение трех недель, а другое в стандартный момент послеродового периода 4-6 недель), которые мы описываем как «ранний и частый» послеродовой уход, знания, удовлетворенность и доверие пациенток. у клиницистов по сравнению с обычным уходом, а также изучить предпочтения пациентов в отношении послеродового ухода. Наша основная гипотеза заключается в том, что ранняя и часто послеродовая помощь приведет к улучшению посещаемости пациенток по сравнению с обычным уходом.