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Momento de la visita posparto y el efecto en la asistencia a la visita

31 de julio de 2023 actualizado por: Women and Infants Hospital of Rhode Island
El objetivo de este estudio es evaluar si la adición de una visita posparto temprana mejora la asistencia a las visitas posparto. Buscamos evaluar si una visita posparto temprana adicional mejora la educación del paciente, la satisfacción o la confianza en los médicos durante el período posparto; todo lo cual puede, en última instancia, facilitar mejores resultados. Además, buscamos explorar las preferencias de los pacientes para la prestación de atención posparto.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La mortalidad materna en los Estados Unidos se encuentra actualmente en un récord de 17 muertes por cada 100 000 nacidos vivos y la mayoría de las muertes relacionadas con el embarazo ocurren en el período posparto debido a complicaciones de la exacerbación de enfermedades crónicas, hipertensión relacionada con el embarazo o condiciones psiquiátricas que conducen a suicidio. La atención posparto óptima reduciría el riesgo de mortalidad, pero numerosos estudios han demostrado que la atención actual es inadecuada. Hasta el 40% de las mujeres no asisten a su visita posparto entre 4 y 6 semanas después del parto y la visita de 15 minutos es demasiado corta para lograr los objetivos integrales que el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) establece para esta visita: a evaluación completa del bienestar físico, social y psicológico. Al abordar la brecha actual entre la atención óptima y la real, ACOG recomendó recientemente que los médicos cambien de la visita posparto única y estándar de seis semanas a dos visitas posparto, la primera dentro de las tres semanas posteriores al parto. Si bien este cambio tiene como objetivo abordar los resultados subóptimos actuales, los efectos de este cambio son completamente desconocidos.

El objetivo a largo plazo de nuestro programa es mejorar la atención posparto para las mujeres en Rhode Island. El objetivo principal de este proyecto es determinar si la visita posparto adicional propuesta por el ACOG dentro de las tres semanas posteriores al parto mejora la asistencia a las citas posparto en comparación con la atención posparto de rutina. Además, tenemos la intención de examinar si tener dos visitas posparto programadas (una dentro de las tres semanas y la otra en el punto de tiempo estándar de 4 a 6 semanas posparto) que describimos como atención posparto "temprana y frecuente" mejora el conocimiento, la satisfacción y la confianza del paciente. en los médicos en comparación con la atención de rutina, así como explorar las preferencias de los pacientes para la atención posparto. Nuestra hipótesis central es que la atención posparto temprana y frecuente conducirá a una mejor asistencia a las visitas de las pacientes en comparación con la atención de rutina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

162

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Martha Kole-White, MD
  • Número de teléfono: 47453 4012741122
  • Correo electrónico: mkolewhite@kentri.org

Ubicaciones de estudio

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02905
        • Women & Infants Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

13 años a 50 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • de 13 a 50 años
  • alfabetización en inglés o español
  • recepción de atención prenatal en el Centro de Atención de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Mujeres e Infantes
  • parto en el Women & Infants Hospital durante el período de tiempo del estudio

Criterio de exclusión:

Embarazo de alto riesgo definido como uno o más de los siguientes:

  • hipertensión crónica
  • hipertensión gestacional
  • preeclampsia
  • eclampsia
  • laceración perineal de tercer grado
  • laceración perineal de cuarto grado
  • transfusion de hemoderivados
  • ingreso en unidad de cuidados intensivos
  • a quienes se les recetaron medicamentos ansiolíticos o antidepresivos en el período anterior al parto

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Atención posparto temprana y frecuente
Visita a las 2-3 y 6 semanas posparto.
La visita posparto temprana será una visita en persona con un proveedor médico entre los 14 y los 21 días posteriores al parto.
La visita posparto estándar tendrá lugar entre los 35 y 56 días posparto.
Comparador de placebos: Atención posparto estándar
Visita a las 6 semanas posparto.
La visita posparto estándar tendrá lugar entre los 35 y 56 días posparto.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de visitas posparto atendidas
Periodo de tiempo: 3 meses
Se contabilizará el número de veces que una paciente asiste a una visita posparto en las primeras 12 semanas posparto
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de artículos recomendados cubiertos durante la atención posparto
Periodo de tiempo: 3 meses
Los pacientes completarán una encuesta (creada para este estudio) e identificarán cuántos elementos clave del posparto se discutieron durante su atención posparto.
3 meses
Confianza en la escala del médico
Periodo de tiempo: 3 meses
La escala Trust in Physicians es una medida fiable y válida de la confianza de un paciente en su médico y se ha demostrado que es distinta de la satisfacción del paciente.
3 meses
Breve evaluación de la satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: 3 meses
La Evaluación breve de la satisfacción del paciente (SAPS) es una escala corta, confiable y válida de siete ítems para evaluar la satisfacción de los pacientes con el tratamiento y la atención médica.
3 meses
Número de visitas a la sala de emergencias
Periodo de tiempo: 3 meses
La utilización de la sala de emergencias se determinará a través del registro médico electrónico. Se registrará el número de visitas en los primeros 3 meses posparto.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Martha B Kole-White, MD, Women & Infants Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2021

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de octubre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

1 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Visita posparto temprana

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