Besuchszeiten nach der Geburt und die Auswirkung auf die Besuchsbesuche

Die Müttersterblichkeit in den Vereinigten Staaten liegt derzeit auf einem Rekordhoch von 17 Todesfällen pro 100.000 Lebendgeburten, und die Mehrheit der schwangerschaftsbedingten Todesfälle ereignet sich in der Zeit nach der Geburt aufgrund von Komplikationen durch die Verschlimmerung chronischer Krankheiten, schwangerschaftsbedingter Hypertonie oder psychiatrischen Erkrankungen, die dazu führen Selbstmord. Eine optimale Versorgung nach der Geburt würde das Sterblichkeitsrisiko verringern, aber zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die derzeitige Versorgung unzureichend ist. Bis zu 40 % der Frauen nehmen 4-6 Wochen nach der Entbindung nicht an ihrem Wochenbettbesuch teil, und der 15-minütige Besuch ist zu kurz, um die umfassenden Ziele zu erreichen, die das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) für diesen Besuch festlegt: a vollständige Beurteilung des körperlichen, sozialen und psychischen Wohlbefindens. Um die derzeitige Lücke zwischen optimaler und tatsächlicher Versorgung zu schließen, hat ACOG kürzlich empfohlen, dass Ärzte von der standardmäßigen sechswöchigen postpartalen Visite auf zwei postpartale Visiten umstellen, die erste innerhalb von drei Wochen nach der Entbindung. Obwohl diese Änderung dazu gedacht ist, aktuelle suboptimale Ergebnisse zu beheben, sind die Auswirkungen dieser Änderung völlig unbekannt.

Das langfristige Ziel unseres Programms ist die Verbesserung der postpartalen Versorgung von Frauen in Rhode Island. Das Hauptziel dieses Projekts besteht darin, festzustellen, ob der vom ACOG vorgeschlagene zusätzliche postpartale Besuch innerhalb von drei Wochen nach der Entbindung die Teilnahme an postpartalen Terminen im Vergleich zur routinemäßigen postpartalen Betreuung verbessert. Darüber hinaus beabsichtigen wir zu untersuchen, ob zwei geplante Besuche nach der Geburt (einer innerhalb von drei Wochen und der andere zum Standardzeitpunkt 4-6 Wochen nach der Geburt), die wir als „frühe und häufige“ postpartale Betreuung bezeichnen, das Wissen, die Zufriedenheit und das Vertrauen der Patientin verbessern bei Ärzten im Vergleich zur Routineversorgung sowie die Präferenzen der Patientinnen für die postpartale Versorgung zu untersuchen. Unsere zentrale Hypothese ist, dass eine frühe und häufig postpartale Versorgung zu einer verbesserten Patientenbesuchsbeteiligung im Vergleich zur Routineversorgung führt.