Tempistica della visita postpartum ed effetto sulla partecipazione alla visita

La mortalità materna negli Stati Uniti è attualmente al livello record di 17 decessi ogni 100.000 nati vivi e la maggior parte dei decessi correlati alla gravidanza si verifica nel periodo postpartum a causa di complicanze da esacerbazione di malattie croniche, ipertensione correlata alla gravidanza o condizioni psichiatriche che portano a suicidio. Un'assistenza postpartum ottimale ridurrebbe il rischio di mortalità, ma numerosi studi hanno dimostrato che le cure attuali sono inadeguate. Fino al 40% delle donne non si presenta alla visita postpartum a 4-6 settimane dal parto e la visita di 15 minuti è troppo breve per raggiungere gli obiettivi globali che l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) si è prefissata per questa visita: a valutazione completa del benessere fisico, sociale e psicologico. Nell'affrontare l'attuale divario tra l'assistenza ottimale e quella effettiva, l'ACOG ha recentemente raccomandato ai professionisti di passare dalla singola visita postpartum standard di sei settimane a due visite postpartum, la prima entro tre settimane dal parto. Sebbene questo cambiamento abbia lo scopo di affrontare gli attuali risultati non ottimali, gli effetti di questo cambiamento sono del tutto sconosciuti.

L'obiettivo a lungo termine del nostro programma è migliorare l'assistenza postpartum per le donne nel Rhode Island. L'obiettivo principale di questo progetto è determinare se l'ACOG ha proposto una visita postpartum aggiuntiva entro tre settimane dal parto migliora la partecipazione agli appuntamenti postpartum rispetto alle cure postpartum di routine. Inoltre, intendiamo esaminare se avere due visite programmate dopo il parto (una entro tre settimane e l'altra nel punto temporale postpartum standard di 4-6 settimane) che descriviamo come assistenza postpartum "precoce e spesso" migliora la conoscenza, la soddisfazione e la fiducia del paziente nei medici rispetto alle cure di routine, nonché esplorare le preferenze dei pazienti per le cure postpartum. La nostra ipotesi centrale è che l'assistenza precoce e spesso postpartum porterà a una migliore partecipazione alle visite dei pazienti rispetto alle cure di routine.