A szülés utáni látogatások időzítése és a látogatási részvételre gyakorolt ​​hatás

Az anyai halálozás az Egyesült Államokban jelenleg rekord magas, 100 000 élveszületésre számítva 17 haláleset, és a terhességgel összefüggő halálozások többsége a szülés utáni időszakban következik be a krónikus betegség súlyosbodásának, a terhességgel összefüggő magas vérnyomásnak vagy a pszichiátriai állapotoknak a következményei. öngyilkosság. Az optimális szülés utáni gondozás csökkentené a halálozási kockázatot, de számos tanulmány kimutatta, hogy a jelenlegi ellátás nem megfelelő. A nők akár 40%-a nem jön el a szülés utáni vizitre a szülés után 4-6 héttel, és a 15 perces vizit túl rövid ahhoz, hogy elérje az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) által erre a látogatásra kitűzött átfogó célokat: a a fizikai, szociális és pszichológiai jólét teljes körű felmérése. Az optimális és a tényleges ellátás közötti jelenlegi szakadék kezelésére az ACOG nemrég azt javasolta a gyakorló orvosoknak, hogy a szokásos, egyetlen hathetes szülés utáni vizitről térjenek át két szülés utáni vizitre, az elsőt a szülést követő három héten belül. Bár ennek a változtatásnak az a célja, hogy kezelje a jelenlegi optimálisnál alacsonyabb eredményeket, ennek a változásnak a hatásai teljesen ismeretlenek.

Programunk hosszú távú célja a Rhode Island-i nők szülés utáni gondozásának javítása. Ennek a projektnek az elsődleges célja annak meghatározása, hogy az ACOG által javasolt további szülés utáni vizit a szülést követő három héten belül javítja-e a szülés utáni találkozókon való részvételt a rutin szülés utáni ellátáshoz képest. Ezen túlmenően azt kívánjuk megvizsgálni, hogy két tervezett szülés utáni vizit (az egyik három héten belül, a másik a szülés utáni szokásos 4-6 hetes időpontban), amelyet „korai és gyakran” szülés utáni ellátásnak nevezünk, javítja-e a betegek ismereteit, elégedettségét és bizalmát. a klinikusok körében a rutin ellátással összehasonlítva, valamint feltárják a betegek szülés utáni ellátással kapcsolatos preferenciáit. Központi hipotézisünk az, hogy a korai és gyakran a szülés utáni ellátás a rutin ellátáshoz képest jobb beteglátogatást eredményez.