Postpartum bezoektiming en het effect op bezoekbezoek

De moedersterfte in de Verenigde Staten ligt momenteel op een recordhoogte van 17 sterfgevallen per 100.000 levendgeborenen en de meerderheid van de zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen vindt plaats in de postpartumperiode als gevolg van complicaties door verergering van chronische ziekten, zwangerschapsgerelateerde hypertensie of psychiatrische aandoeningen die leiden tot zelfmoord. Optimale postpartumzorg zou het sterfterisico verminderen, maar tal van onderzoeken hebben aangetoond dat de huidige zorg ontoereikend is. Tot 40% van de vrouwen komt 4-6 weken na de bevalling niet naar het postpartumbezoek en het bezoek van 15 minuten is te kort om de veelomvattende doelen te bereiken die het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) voor dit bezoek stelt: volledige beoordeling van fysiek, sociaal en psychologisch welzijn. Om de huidige kloof tussen optimale en daadwerkelijke zorg aan te pakken, heeft ACOG onlangs aanbevolen dat artsen overschakelen van het standaard, eenmalig postpartumbezoek van zes weken naar twee postpartumbezoeken, de eerste binnen drie weken na de bevalling. Hoewel deze wijziging bedoeld is om de huidige suboptimale resultaten aan te pakken, zijn de effecten van deze wijziging volledig onbekend.

Het langetermijndoel van ons programma is om de postpartumzorg voor vrouwen in Rhode Island te verbeteren. Het primaire doel van dit project is om vast te stellen of het door de ACOG voorgestelde aanvullende postpartumbezoek binnen drie weken na de bevalling het bijwonen van postpartumafspraken verbetert in vergelijking met routinematige postpartumzorg. Bovendien zijn we van plan om te onderzoeken of het hebben van twee geplande postpartumbezoeken (een binnen drie weken en de andere op het standaard 4-6 weken postpartumtijdstip) die we omschrijven als "vroege en vaak" postpartumzorg, de kennis, tevredenheid en het vertrouwen van de patiënt verbetert. bij clinici in vergelijking met routinezorg en onderzoek de voorkeuren van patiënten voor postpartumzorg. Onze centrale hypothese is dat vroege en vaak postpartumzorg zal leiden tot betere bezoeken aan patiënten in vergelijking met routinematige zorg.