Horário da consulta pós-parto e o efeito na frequência à consulta

A mortalidade materna nos Estados Unidos está atualmente em um recorde de 17 mortes por 100.000 nascidos vivos e a maioria das mortes relacionadas à gravidez ocorre no período pós-parto devido a complicações de exacerbação de doenças crônicas, hipertensão relacionada à gravidez ou condições psiquiátricas que levam a suicídio. Os cuidados pós-parto ideais reduziriam o risco de mortalidade, mas numerosos estudos demonstraram que os cuidados atuais são inadequados. Até 40% das mulheres não comparecem à consulta pós-parto em 4-6 semanas após o parto e a visita de 15 minutos é muito curta para atingir as metas abrangentes que o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) define para esta visita: a avaliação completa do bem-estar físico, social e psicológico. Ao abordar a lacuna atual entre o atendimento ideal e o real, o ACOG recomendou recentemente que os profissionais mudassem da consulta pós-parto padrão de seis semanas para duas consultas pós-parto, a primeira três semanas após o parto. Embora essa mudança se destine a abordar os atuais resultados abaixo do ideal, os efeitos dessa mudança são totalmente desconhecidos.

O objetivo de longo prazo do nosso programa é melhorar os cuidados pós-parto para mulheres em Rhode Island. O objetivo principal deste projeto é determinar se a consulta pós-parto adicional proposta pelo ACOG dentro de três semanas após o parto melhora o comparecimento às consultas pós-parto em comparação com os cuidados pós-parto de rotina. Além disso, pretendemos examinar se ter duas consultas pós-parto agendadas (uma dentro de três semanas e outra no período padrão de 4 a 6 semanas após o parto), que descrevemos como cuidados pós-parto "precoces e frequentes" - melhora o conhecimento, a satisfação e a confiança do paciente em médicos em comparação com cuidados de rotina, bem como explorar as preferências do paciente para cuidados pós-parto. Nossa hipótese central é que os cuidados precoces e frequentemente pós-parto levarão a um melhor comparecimento às consultas de pacientes em comparação com os cuidados de rotina.