Načasování návštěv po porodu a vliv na návštěvnost

Mateřská úmrtnost ve Spojených státech je v současnosti na rekordně vysoké úrovni 17 úmrtí na 100 000 živě narozených dětí a většina úmrtí souvisejících s těhotenstvím se vyskytuje v poporodním období v důsledku komplikací z exacerbace chronického onemocnění, hypertenze související s těhotenstvím nebo psychiatrických stavů, které vedou k sebevražda. Optimální poporodní péče by snížila riziko úmrtnosti, ale četné studie prokázaly, že současná péče je nedostatečná. Až 40 % žen se nezúčastní své poporodní návštěvy 4–6 týdnů po porodu a 15minutová návštěva je příliš krátká na to, aby bylo dosaženo komplexních cílů, které si pro tuto návštěvu stanovila Americká akademie porodníků a gynekologů (ACOG): a úplné posouzení fyzické, sociální a psychické pohody. Při řešení současného rozdílu mezi optimální a skutečnou péčí ACOG nedávno doporučil, aby lékaři přešli ze standardní, jediné šestitýdenní poporodní návštěvy na dvě poporodní návštěvy, první do tří týdnů po porodu. I když je tato změna určena k řešení současných suboptimálních výsledků, účinky této změny jsou zcela neznámé.

Dlouhodobým cílem našeho programu je zlepšit poporodní péči o ženy na Rhode Islandu. Primárním cílem tohoto projektu je zjistit, zda ACOG navrhovaná další poporodní návštěva do tří týdnů po porodu zlepšuje docházku na poporodní schůzky ve srovnání s běžnou poporodní péčí. Kromě toho máme v úmyslu prozkoumat, zda dvě plánované poporodní návštěvy (jedna během tří týdnů a druhá ve standardním časovém bodě 4–6 týdnů po porodu), které označujeme jako „časná a častá“ poporodní péče, zlepšuje znalosti pacientky, její spokojenost a důvěru. u lékařů ve srovnání s běžnou péčí a také prozkoumat preference pacientek pro poporodní péči. Naší ústřední hypotézou je, že časná a často poporodní péče povede ke zlepšení návštěvnosti pacientek ve srovnání s běžnou péčí.