アシュート大学病院における非心臓性胸痛患者の食道運動障害

非心臓性胸痛 (NCCP) は、心疾患の証拠のない再発性の狭心症様の痛みとして定義されます [1]。 NCCP は一般的な疾患であり、消化器内科を受診する患者の 14 ～ 33% を占めています [2]。 これらの患者は、患者の 50 ～ 60% に胃食道逆流症 (GERD) が見られ、患者の 15 ～ 18% に食道運動障害が見られるため、逆流および食道運動の検査を受けることがよくあります [3,4]。 くるみ割り人形の食道は、NCCP における古典的な圧力測定所見であると考えられていました [5] が、他の研究では、NCCP における最も一般的な運動障害として無効食道運動 (IEM) が報告されています [6,7]。 さらに、患者の最大 3 分の 1 は、GERD または運動性障害がなく、機能性胸痛と分類されています [8]。 これらの患者で示唆される原因には、食道過敏症 [9]、異常な脳痛処理、および心理的合併症 [10] が含まれます。 NCCP における異常な食道機能検査の臨床的予測因子は特定されていません。 これらの要因を特定することは、リスク要因を持つ患者での検査の使用を制限し、機能性胸痛を持つ可能性が最も高い患者での疼痛調節療法の迅速な開始につながります。