Trastornos de la motilidad esofágica en pacientes con dolor torácico no cardíaco en el Hospital Universitario de Assiut

El dolor torácico no cardíaco (DTNC) se define como dolor anginoso recurrente sin evidencia de enfermedad cardíaca [1]. El DTNC es un trastorno frecuente y representa entre el 14 y el 33 % de las visitas de los pacientes al gastroenterólogo [2]. Estos pacientes se someten con frecuencia a pruebas de reflujo y motilidad esofágica, ya que la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se observa en el 50-60% y los trastornos de la motilidad esofágica en el 15-18% de los pacientes [3,4]. Se pensó que el esófago en cascanueces era el hallazgo manométrico clásico en el DTNC [5], pero otros estudios han informado que la motilidad esofágica ineficaz (IEM, por sus siglas en inglés) es el trastorno de la motilidad más común en el DTNC [6,7]. Además, hasta un tercio de los pacientes no tienen ERGE ni trastornos de la motilidad y se etiquetan como dolor torácico funcional [8]. Las causas sugeridas en estos pacientes incluyen hipersensibilidad esofágica [9], procesamiento anormal del dolor cerebral y comorbilidad psicológica [10]. No se han identificado los predictores clínicos de pruebas de función esofágica anormales en NCCP. La identificación de estos factores conduciría a un uso limitado de las pruebas en aquellos con factores de riesgo y a una instauración más rápida de la terapia con moduladores del dolor en pacientes que tienen más probabilidades de tener dolor torácico funcional.