Nyelőcső-motilitási zavarok nem szív eredetű mellkasi fájdalomban szenvedő betegeknél az Assiut Egyetemi Kórházban

A nem szív eredetű mellkasi fájdalmat (NCCP) úgy határozzák meg, mint visszatérő anginás fájdalmat, szívbetegség bizonyítéka nélkül [1]. Az NCCP egy gyakori rendellenesség, és a betegek gasztroenterológushoz fordulóinak 14-33%-áért felelős [2]. Ezeknél a betegeknél gyakran végeznek reflux- és nyelőcső-motilitás-tesztet, mivel a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) a betegek 50-60%-ánál, nyelőcső-motilitási zavarok pedig 15-18%-ban fordulnak elő [3,4]. Úgy gondolták, hogy a diótörő nyelőcső a klasszikus manometrikus lelet az NCCP-ben [5], de más tanulmányok az ineffectivesophageal motilitás (IEM) az NCCP leggyakoribb motilitási rendellenességeként számoltak be [6,7]. Ezenkívül a betegek legfeljebb egyharmadának nincs GERD-je vagy motilitási zavara, és funkcionális mellkasi fájdalomnak nevezik [8]. Ezeknél a betegeknél a javasolt okok közé tartozik a nyelőcső túlérzékenysége [9], a kóros agyi fájdalomfeldolgozás és a pszichés komorbiditás [10]. A kóros nyelőcsőfunkciós tesztek klinikai előrejelzői az NCCP-ben nem azonosítottak. Ezeknek a tényezőknek az azonosítása a kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél a tesztelés korlátozott alkalmazásához, valamint a fájdalommodulátor-terápia gyorsabb megkezdéséhez vezethet azoknál a betegeknél, akiknél a legvalószínűbb a funkcionális mellkasi fájdalom.