Ösophagus-Motilitätsstörungen bei Patienten mit nicht-kardialem Brustschmerz am Assiut University Hospital

Nicht-kardialer Brustschmerz (NCCP) ist definiert als rezidivierender anginaähnlicher Schmerz ohne Anzeichen einer Herzerkrankung [1]. NCCP ist eine häufige Erkrankung und macht 14-33 % der Patientenbesuche bei Gastroenterologen aus [2]. Diese Patienten werden häufig auf Reflux und Ösophagusmotilität getestet, da eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bei 50-60 % und Störungen der Ösophagusmotilität bei 15-18 % der Patienten auftritt [3,4]. Es wurde angenommen, dass der Nussknacker-Ösophagus der klassische manometrische Befund bei NCCP ist [5], aber andere Studien haben über eine ineffektive Ösophagusmotilität (IEM) als die häufigste Motilitätsstörung bei NCCP berichtet [6,7]. Darüber hinaus haben bis zu einem Drittel der Patienten keine GERD oder Motilitätsstörungen und werden als funktionelle Brustschmerzen bezeichnet [8]. Zu den vorgeschlagenen Ursachen bei diesen Patienten gehören eine Überempfindlichkeit der Speiseröhre [9], eine abnormale zerebrale Schmerzverarbeitung und psychische Komorbidität [10]. Die klinischen Prädiktoren für abnormale Ösophagus-Funktionstests bei NCCP wurden nicht identifiziert. Die Identifizierung dieser Faktoren würde zu einem begrenzten Einsatz von Tests bei Patienten mit Risikofaktoren und einer schnelleren Einleitung einer Schmerzmodulatortherapie bei Patienten führen, die am wahrscheinlichsten unter funktionellen Brustschmerzen leiden.