Troubles de la motilité œsophagienne chez les patients souffrant de douleurs thoraciques non cardiaques à l'hôpital universitaire d'Assiut

La douleur thoracique non cardiaque (NCCP) est définie comme une douleur angineuse récurrente sans signe de maladie cardiaque [1]. Le NCCP est un trouble courant et représente 14 à 33 % des visites de patients chez les gastro-entérologues [2]. Ces patients subissent fréquemment des tests de reflux et de motilité œsophagienne, car le reflux gastro-œsophagien (RGO) est observé chez 50 à 60 % des patients et les troubles de la motilité œsophagienne chez 15 à 18 % des patients [3,4]. On pensait que l'œsophage de Casse-Noisette était la découverte manométrique classique dans le NCCP [5], mais d'autres études ont rapporté une motilité œsophagienne inefficace (IEM) comme le trouble de motilité le plus courant dans le NCCP [6,7]. De plus, jusqu'à un tiers des patients n'ont pas de RGO ou de troubles de la motilité et sont étiquetés comme des douleurs thoraciques fonctionnelles [8]. Les causes suggérées chez ces patients comprennent une hypersensibilité œsophagienne [9], un traitement anormal de la douleur cérébrale et une comorbidité psychologique [10]. Les prédicteurs cliniques des tests anormaux de la fonction œsophagienne dans le PNCE n'ont pas été identifiés. L'identification de ces facteurs conduirait à une utilisation limitée des tests chez les personnes présentant des facteurs de risque et à l'instauration plus rapide d'un traitement modulateur de la douleur chez les patients les plus susceptibles d'avoir des douleurs thoraciques fonctionnelles.