Slokdarmmotiliteitsstoornissen bij patiënten met niet-cardiale pijn op de borst in het Assiut University Hospital

Niet-cardiale pijn op de borst (NCCP) wordt gedefinieerd als terugkerende angina-achtige pijn zonder tekenen van hartziekte [1]. NCCP is een veel voorkomende aandoening en is verantwoordelijk voor 14-33% van de patiëntbezoeken aan gastro-enterologen [2]. Deze patiënten ondergaan vaak testen op reflux en slokdarmmotiliteit aangezien gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) wordt gezien bij 50-60% en slokdarmmotiliteitsstoornissen bij 15-18% van de patiënten [3,4]. Notenkraker-slokdarm werd beschouwd als de klassieke manometrische bevinding in NCCP [5], maar andere studies hebben ineffectieve slokdarmmotiliteit (IEM) gerapporteerd als de meest voorkomende motiliteitsstoornis bij NCCP [6,7]. Bovendien heeft tot een derde van de patiënten geen GORZ of motiliteitsstoornissen en wordt het bestempeld als functionele pijn op de borst [8]. Mogelijke oorzaken bij deze patiënten zijn overgevoeligheid van de slokdarm [9], abnormale verwerking van cerebrale pijn en psychologische comorbiditeit [10]. De klinische voorspellers van abnormale slokdarmfunctietesten bij NCCP zijn niet geïdentificeerd. Het identificeren van deze factoren zou leiden tot een beperkt gebruik van testen bij mensen met risicofactoren en een snellere instelling van pijnmodulatortherapie bij patiënten die de meeste kans hebben op functionele pijn op de borst.