Esophageal motilitetsforstyrrelser hos pasienter med ikke-kardiale brystsmerter ved Assiut universitetssykehus

Ikke-kardial brystsmerter (NCCP) er definert som tilbakevendende anginalignende smerte uten tegn på hjertesykdom [1]. NCCP er en vanlig lidelse og utgjør 14-33 % av pasientbesøk hos gastroenterologer [2]. Disse pasientene gjennomgår ofte testing for refluks og øsofagusmotilitet da gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) sees hos 50-60 % og øsofagusmotilitetsforstyrrelser hos 15-18 % av pasientene [3,4]. Nøtteknekker-esophagus ble antatt å være det klassiske manometriske funnet i NCCP [5], men andre studier har rapportert ineffektiv esophageal motility (IEM) som den vanligste motilitetsforstyrrelsen i NCCP [6,7]. Videre har opptil en tredjedel av pasientene ingen GERD eller motilitetsforstyrrelser og er merket som funksjonelle brystsmerter [8]. Foreslåtte årsaker hos disse pasientene inkluderer esophageal overfølsomhet [9], unormal cerebral smertebehandling og psykologisk komorbiditet [10]. De kliniske prediktorene for unormale esophageal funksjonstester i NCCP er ikke identifisert. Identifisering av disse faktorene vil føre til begrenset bruk av testing hos de med risikofaktorer og raskere institusjon av smertemodulatorterapi hos pasienter som mest sannsynlig har funksjonelle brystsmerter.