Esophageal motilitetsforstyrrelser hos patienter med ikke-kardiale brystsmerter på Assiut Universitetshospital

Non-cardiac chest pain (NCCP) er defineret som tilbagevendende anginalignende smerte uden tegn på hjertesygdom [1]. NCCP er en almindelig lidelse og tegner sig for 14-33 % af patientbesøg hos gastroenterologer [2]. Disse patienter gennemgår hyppigt test for refluks og esophageal motilitet, da gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) ses hos 50-60 % og esophageal motilitetsforstyrrelser hos 15-18 % af patienterne [3,4]. Nøddeknækker esophagus blev anset for at være det klassiske manometriske fund i NCCP [5], men andre undersøgelser har rapporteret ineffektiv esophageal motility (IEM) som den mest almindelige motilitetsforstyrrelse i NCCP [6,7]. Desuden har op til en tredjedel af patienterne ingen GERD eller motilitetsforstyrrelser og er mærket som funktionelle brystsmerter [8]. Foreslåede årsager hos disse patienter omfatter esophageal overfølsomhed [9], abnorm cerebral smertebehandling og psykologisk komorbiditet [10]. De kliniske prædiktorer for abnorme esophageal funktionstests i NCCP er ikke blevet identificeret. Identifikation af disse faktorer ville føre til begrænset brug af test hos dem med risikofaktorer og hurtigere påbegyndelse af smertemodulatorterapi hos patienter, som med størst sandsynlighed har funktionelle brystsmerter.