網膜上膜に対する術中徐放性デキサメタゾンインプラントの評価

膜剥離を伴う小ゲージ扁平部硝子体切除術 (PPV) は、黄斑網膜上膜 (ERM) をうまく治療するために使用され、ほとんどの場合、視力が術後に改善されます。 従来、ERM の治療は、膜を機械的に剥離し、網膜内浮腫が自然に解消するのを待つだけで行われてきました。 ここ数年、いくつかの出版物は、手術の最後に硝子体内注射として与えられたトリアムシノロンアセトニド（TA）が網膜内浮腫の吸収を促進し、視力の改善を早める可能性を提起しました. ミュラー細胞の内因性アデノシンシグナル伝達を刺激し、血管内皮増殖因子産生をダウンレギュレートすることにより、体液吸収を促進することが示されています。 デキサメタゾンは、コルチゾールの 30 倍、トリアムシノロンの 6 倍の抗炎症作用と免疫抑制作用を持つステロイド薬のグルココルチコイド クラスの強力な合成メンバーです。 術後の嚢胞様黄斑浮腫は、通常、手術後 4 ～ 6 週間でピークに達するため、半減期の差が大きくなる可能性があり、過去の出版物で結果が説明されています。 一方、硝子体内 TA を PPV のアジュバントとして膜剥離とともに使用すると、相反する結果が示されました。 ERM除去後の硝子体切除眼の黄斑浮腫の治療におけるOzurdexの有効性を実証した出版物はほとんどありません.