Evaluering av intraoperativt deksametasonimplantat med sakte frigjøring for epiretinal membran

Small gauge pars plana vitrektomi (PPV) med membranpeeling brukes til vellykket behandling av makulære epiretinale membraner (ERM) med en postoperativ forbedring av synsskarphet i de fleste tilfeller. Tradisjonelt har behandlingen av ERM blitt utført utelukkende ved å skrelle membranen mekanisk og deretter vente på at det intraretinale ødemet forsvinner spontant. I løpet av de siste årene har noen publikasjoner reist muligheten for at triamcinolonacetonid (TA), gitt som en intravitreal injeksjon ved slutten av operasjonen, kan akselerere resorpsjonen av intraretinalt ødem og fremskynde forbedringen av synsstyrken. Det har vist seg å lette væskeabsorpsjon ved både å stimulere endogen adenosinsignalering i Muller-celler og ved å nedregulere vaskulær endotelvekstfaktorproduksjon. Deksametason er et potent syntetisk medlem av glukokortikoidklassen av steroidmedisiner som har antiinflammatorisk og immunsuppressiv aktivitet 30 ganger så stor som kortisol og 6 ganger triamcinolon. Siden det postoperative cystoid makulaødemet vanligvis topper seg 4 til 6 uker etter operasjonen, kan forskjellen i halveringstiden være betydelig og forklart resultatene i tidligere publikasjoner. Mens bruk av intravitreal TA som adjuvans til PPV med membranpeeling viste motstridende resultater. Bare få publikasjoner demonstrerte effektiviteten til Ozurdex i behandlingen av makulaødem i et vitrektomisert øye, etter fjerning av ERM. Derfor tar denne studien sikte på å undersøke effekten av Ozurdex-implantat etter PPV i øynene i epiretinale membraner.