Hodnocení intraoperativního dexamethasonového implantátu pro epiretinální membránu s pomalým uvolňováním

Malorozchodná pars plana vitrektomie (PPV) s peelingem membrány se používá k úspěšné léčbě makulárních epiretinálních membrán (ERM) s pooperačním zlepšením zrakové ostrosti ve většině případů. Tradičně se léčba ERM prováděla čistě mechanickým odlupováním membrány a následným čekáním na spontánní vymizení intraretinálního edému. V několika posledních letech se v některých publikacích objevila možnost, že triamcinolon acetonid (TA), podávaný jako intravitreální injekce na konci operace, může urychlit resorpci intraretinálního edému a urychlit zlepšení zrakové ostrosti. Bylo prokázáno, že usnadňuje absorpci tekutin jak stimulací endogenní adenosinové signalizace v Mullerových buňkách, tak snížením produkce vaskulárního endoteliálního růstového faktoru. Dexamethason je silný syntetický člen třídy glukokortikoidů steroidních léků, který má protizánětlivou a imunosupresivní aktivitu 30krát vyšší než kortizol a 6krát vyšší než triamcinolon. Vzhledem k tomu, že pooperační cystoidní makulární edém obvykle vrcholí 4 až 6 týdnů po operaci, rozdíl v poločasu může být významný a vysvětlil výsledky v minulých publikacích. Zatímco použití intravitreální TA jako adjuvans k PPV s odlupováním membrány ukázalo rozporuplné výsledky. Pouze několik publikací prokázalo účinnost Ozurdexu v léčbě makulárního edému u vitrektomizovaného oka po odstranění ERM. Cílem této studie je tedy prozkoumat účinnost implantátu Ozurdex po PPV u očí s epiretinální membránou.