Bewertung des intraoperativen Dexamethason-Implantats mit langsamer Freisetzung für die epiretinale Membran

Die Small Gauge Pars Plana Vitrektomie (PPV) mit Membranpeeling wird zur erfolgreichen Behandlung von makulären epiretinalen Membranen (ERMs) mit einer postoperativen Verbesserung der Sehschärfe in den meisten Fällen eingesetzt. Traditionell wurde die Behandlung von ERMs ausschließlich durch mechanisches Peeling der Membran und anschließendes Warten auf die spontane Auflösung des intraretinalen Ödems durchgeführt. In den letzten Jahren wurde in einigen Publikationen die Möglichkeit angesprochen, dass Triamcinolonacetonid (TA), das als intravitreale Injektion am Ende der Operation verabreicht wird, die Resorption von intraretinalen Ödemen beschleunigen und die Verbesserung der Sehschärfe beschleunigen kann. Es hat sich gezeigt, dass es die Flüssigkeitsaufnahme erleichtert, indem es sowohl die endogene Adenosin-Signalübertragung in Muller-Zellen stimuliert als auch die Produktion des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors herunterreguliert. Dexamethason ist ein wirksames synthetisches Mitglied der Glucocorticoid-Klasse von Steroidarzneimitteln, das eine entzündungshemmende und immunsuppressive Aktivität hat, die 30-mal so hoch ist wie die von Cortisol und 6-mal so hoch wie die von Triamcinolon. Da das postoperative zystoide Makulaödem in der Regel 4 bis 6 Wochen nach der Operation seinen Höhepunkt erreicht, kann der Unterschied in der Halbwertszeit signifikant sein und die Ergebnisse früherer Veröffentlichungen erklären. Während die Verwendung von intravitrealem TA als Adjuvans zu PPV mit Membranpeeling widersprüchliche Ergebnisse zeigte. Nur wenige Publikationen zeigten die Wirksamkeit von Ozurdex bei der Behandlung von Makulaödemen in einem vitrektomierten Auge nach ERM-Entfernung. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Wirksamkeit von Ozurdex-Implantaten nach PPV in Augen mit epiretinaler Membran zu untersuchen.