Ocena śródoperacyjnego implantu deksametazonu o powolnym uwalnianiu dla błony nasiatkówkowej

Witrektomia części płaskiej małej grubości (PPV) z peelingiem membranowym jest stosowana z powodzeniem w leczeniu błon nasiatkówkowych plamki (ERM) z pooperacyjną poprawą ostrości wzroku w większości przypadków. Tradycyjnie leczenie ERM polegało wyłącznie na mechanicznym złuszczaniu błony i oczekiwaniu, aż obrzęk śródsiatkówkowy ustąpi samoistnie. W ostatnich latach pojawiły się publikacje sugerujące, że acetonid triamcynolonu (TA), podany w postaci wstrzyknięcia do ciała szklistego pod koniec operacji, może przyspieszyć resorpcję obrzęku śródsiatkówkowego i przyspieszyć poprawę ostrości wzroku. Wykazano, że ułatwia wchłanianie płynów zarówno poprzez stymulację endogennej sygnalizacji adenozynowej w komórkach Mullera, jak i poprzez regulację w dół produkcji czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego. Deksametazon jest silnym syntetycznym członkiem klasy glikokortykoidów leków steroidowych, który ma działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne 30 razy większe niż kortyzol i 6 razy większe niż triamcynolon. Ponieważ pooperacyjny torbielowaty obrzęk plamki zwykle osiąga szczyt od 4 do 6 tygodni po operacji, różnica w okresie półtrwania może być znacząca i wyjaśniła wyniki w poprzednich publikacjach. Podczas gdy zastosowanie doszklistkowej TA jako adiuwanta do PPV z peelingiem membranowym dało sprzeczne wyniki. Tylko nieliczne publikacje wykazały skuteczność implantu Ozurdex w leczeniu obrzęku plamki w oku po witrektomii po usunięciu ERM. Tak więc niniejsze badanie ma na celu zbadanie skuteczności implantu Ozurdex po PPV w oczach z błoną nasiatkówkową.