Оценка интраоперационного имплантата дексаметазона с медленным высвобождением для эпиретинальной мембраны

Витрэктомия малого калибра pars plana (PPV) с мембранным пилингом используется для успешного лечения макулярных эпиретинальных мембран (ЭРМ) с послеоперационным улучшением остроты зрения в большинстве случаев. Традиционно лечение ERM проводилось исключительно путем механического отслаивания мембраны с последующим ожиданием спонтанного разрешения интраретинального отека. В последние несколько лет в некоторых публикациях говорилось о возможности того, что триамцинолона ацетонид (ТА), вводимый в виде интравитреальной инъекции в конце операции, может ускорить рассасывание интраретинального отека и ускорить улучшение остроты зрения. Было показано, что он способствует абсорбции жидкости как за счет стимуляции эндогенной передачи сигналов аденозина в клетках Мюллера, так и за счет снижения продукции фактора роста эндотелия сосудов. Дексаметазон является мощным синтетическим представителем глюкокортикоидного класса стероидных препаратов, обладающим противовоспалительной и иммунодепрессивной активностью, в 30 раз превышающей активность кортизола и в 6 раз превышающую активность триамцинолона. Поскольку послеоперационный кистозный макулярный отек обычно достигает пика через 4–6 недель после операции, разница в периоде полувыведения может быть значительной и объясняет результаты, полученные в предыдущих публикациях. В то время как применение интравитреального ТА в качестве адъюванта к ППВ при мембранном пилинге показало противоречивые результаты. Только в нескольких публикациях показана эффективность Озурдекса при лечении макулярного отека в витрэктомированном глазу после удаления ЭРМ. Таким образом, целью данного исследования является изучение эффективности имплантата Озурдекс после ИПП в глазах с эпиретинальной мембраной.